[病例]32﹒与使用糖皮质激素相关的SLE合并非酮症性高渗性糖尿病昏迷（NKHDC

1年前因发热、皮疹在某院诊断为SLE、SLE肾炎，用泼尼松治疗。2个月来烦渴、尿频、尿多、消瘦，但从未查过血糖及尿糖。拟诊SLE、SLE肾炎、脑水肿、脑疝、急性循环衰竭。给甘露醇、地塞米松、苯妥英钠、右旋糖酐等综合治疗无效。此时查尿糖（卅）、酮体弱（＋），停止滴糖2小时后血糖67.2mmol／L，血Na ＋ 154mmol／L，血浆渗透压385mmol／L，确诊为NKHDC，改用胰岛素随后血压测不出，仅入院17小时死亡。死前压迫膀胱排尿，尿糖（卅）、酮体（－），血糖60mmol／L。死后肾穿刺检查病理诊断膜性狼疮性肾炎。本例脑脊液糖过高，是提示诊断的重要线索。