[病例]33﹒似与糖皮质激素无关的SLE并发非酮症、高糖、高渗性昏迷（NKHDC）

1984年5月因贫血入院，经查确诊为SLE，用泼尼松60mg／d治疗缓解出院。11月5日突发高热（40℃）、头痛、呕吐，继而频抽、昏迷。T 39 ﹒ 8℃，P 160次／min，BP 30 ﹒ 7kPa／18.7kPa，深昏迷，颜面有红斑，颈强直，双下肢水肿，踝阵挛（＋），双巴宾斯基征（＋）。在降温、降压、止痉基础上，用小量胰岛素治疗，半小时热退、痉止，6小时BP降至15.7kPa／11.7kPa，血糖降至6.0mmol／L，血浆渗透压降至292.6mmol／L，24小时神志转清。由于糖耐量试验正常、尿酮体阴性，可认为没有糖尿病，更无糖尿病酮症，当非糖尿病酮症昏迷。