[病例]27﹒以脊、背、腹痛为早期、主要表现的SLE

1980年开始乏倦、无力、脱发、口腔溃疡，同时脊背部刀割样疼痛，活动受限，反复就医，诊断为“风湿痛”、“过敏性棘突炎”、“神经根炎”等。1984年再上腹区反复发作性痛，先后多次住院，分别被诊断为“胆道蛔虫”、“胆绞痛”、“胰腺炎”等。北京、上海等地医院诊断为SLE，于1990年3月15日入院。T 37 ﹒ 5℃～38.5℃，贫血貌，面无红斑，淋巴结不大。尿常规阴性，胸片示间质性肺炎改变，心电图示I °房室传导阻滞。讨论：发病即有脱发、口腔溃疡可作为提示SLE的诊断线索，直到10年后入院检查，符合SLE诊断标准，可以确诊。疑诊为神经根受累、神经根炎所致的神经刺激症状。