正畸靴形曲弓丝弯制

1.靴形曲的形状

靴形曲

图4-9-1 靴形曲

2. 靴形曲的使用适应证

靴形曲作为关闭曲的作用和T形曲相同。因曲的长度较T形曲短,相应弓丝的刚度大些。

在片段弓丝技术中,尖牙唇向,需要先用带关闭曲的片段弓将其向远中移动后再排齐,避免切牙唇倾。这时通常可以选择靴形曲作关闭曲,相较T形曲少了一半结构,更容易避免对黏膜的刺激。

靴形曲的另一个重要用途是在MEAW矫治技术中的应用,见第5章的相关部分。

3.弯制工具的选用

可选用细丝钳、梯形钳或Kim钳。

4.选择使用弓丝的形状和尺寸

靴形曲最常采用不锈钢方丝弯制,与T形曲相同。

5. 靴形曲的弯制步骤、要点和技巧(图4-9-2至图4-9-16)

沿钳的方头弯制直角

图4-9-2 沿钳的方头弯制直角

在距离弯折部位2mm处作标记

图4-9-3 在距离弯折部位2mm处作标记

钳夹持在标记处,沿钳的圆头向弓丝起始端弯折

图4-9-4 钳夹持在标记处,沿钳的圆头向弓丝起始端弯折

弯折成90°

图4-9-5 弯折成90°

在距离弯折部位6mm处作标记

图4-9-6 在距离弯折部位6mm处作标记

钳夹持在标记处,圆头在远起始端方向

图4-9-7 钳夹持在标记处,圆头在远起始端方向

沿圆头弯折

图4-9-8 沿圆头弯折

调整钳夹持部位,弯折成半圆形

图4-9-9 调整钳夹持部位,弯折成半圆形

钳夹持在弓丝与垂直臂延长线的交点上,圆头在近起始端方向

图4-9-10 钳夹持在弓丝与垂直臂延长线的交点上,圆头在近起始端方向

沿圆头向起始端弓丝方向弯折约80°后,将钳子向远中微移,再做一个10°的弯曲形成一个弧形弯,最后使曲的前后臂尽量平行贴合

图4-9-11 沿圆头向起始端弓丝方向弯折约80°后,将钳子向远中微移,再做一个10°的弯曲形成一个弧形弯,最后使曲的前后臂尽量平行贴合

形成第二条垂直臂,两条垂直臂平行,近贴合

图4-9-12 形成第二条垂直臂,两条垂直臂平行,近贴合

钳夹持两垂直臂的紧靠起始端弓丝的一端,方头在远起始端方向

图4-9-13 钳夹持两垂直臂的紧靠起始端弓丝的一端,方头在远起始端方向

沿方头弯折

图4-9-14 沿方头弯折

弯折成90°,与起始端弓丝在一条直线

图4-9-15 弯折成90°,与起始端弓丝在一条直线

弯制完成的靴形曲长度约为7mm

图4-9-16 弯制完成的靴形曲长度约为7mm

6. 靴形曲弯制完成的检验和调整

弯制好的靴形曲要求应与T形曲相同。

7. 临床治疗中的弓丝安放

以下是临床用靴形曲拉尖牙向后的病例(图4-9-17至图4-9-19)

临床病例应用靴形曲拉尖牙向后(正面牙合 像)

图4-9-17 临床病例应用靴形曲拉尖牙向后(正面牙合
像)

临床病例应用靴形曲拉尖牙向后(左侧牙合像)

图4-9-18 临床病例应用靴形曲拉尖牙向后(左侧牙合像)

临床病例应用靴形曲拉尖牙向后时增强后牙支抗(上牙合面像)

图4-9-19 临床病例应用靴形曲拉尖牙向后时增强后牙支抗(上牙合面像)

(李小彤)

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