临床中经典的用于关闭开牙合的多曲弓丝为上下摇椅形,前方加上垂直牵引用以拮抗前牙压低的力,合力使上下前牙伸长,而后牙得以远中直立(图5-2-1)。此用途多曲弓丝的基本弯制如前所述,但需要调整成带有摇椅形态的MEAW弓丝。

前面讲述了上颌摇椅形多曲弓丝的弯制,下颌弓丝同理。

1. 下面加后倾曲、弯制带摇椅形的MEAW弓丝(图5-2-2至图5-2-10)。

MEAW弓丝:多曲弓丝矫治开牙合的原理示意图

图5-2-1 多曲弓丝矫治开牙合的原理示意图

MEAW弓丝:下面加后倾曲。钳夹持在上颌右侧第二磨牙近中的靴形曲的两垂直臂(牙弓内侧观),将弓丝远中段向龈方弯折

图5-2-2 下面加后倾曲。钳夹持在上颌右侧第二磨牙近中的靴形曲的两垂直臂(牙弓内侧观),将弓丝远中段向龈方弯折

MEAW弓丝:弯折约5°

图5-2-3 弯折约5°

MEAW弓丝:弯制完成的第二磨牙部分的后倾曲

图5-2-4 弯制完成的第二磨牙部分的后倾曲

MEAW弓丝:钳夹持在上颌右侧第一磨牙近中的靴形曲的两垂直臂

图5-2-5 钳夹持在上颌右侧第一磨牙近中的靴形曲的两垂直臂

MEAW弓丝:弓丝远中段向龈方弯制5°后倾曲

图5-2-6 弓丝远中段向龈方弯制5°后倾曲

MEAW弓丝:同样,钳夹持在上颌右侧第二前磨牙近中的靴形曲的两垂直臂

图5-2-7 同样,钳夹持在上颌右侧第二前磨牙近中的靴形曲的两垂直臂

MEAW弓丝:弓丝远中段向龈方弯制5°后倾曲

图5-2-8 弓丝远中段向龈方弯制5°后倾曲

MEAW弓丝:上颌右侧后牙段后倾曲弯制完成

图5-2-9 上颌右侧后牙段后倾曲弯制完成

MEAW弓丝:同前,与左侧未加后倾曲部分的比较

图5-2-10 同前,与左侧未加后倾曲部分的比较

2. 临床病例中应用(图5-2-11至图5-2-16)。

MEAW弓丝:前牙开牙合患者戴用MEAW弓丝的右侧牙合像

图5-2-11 前牙开牙合患者戴用MEAW弓丝的右侧牙合像

图5-2-12 左侧牙合像

MEAW弓丝:正面牙合像

图5-2-13 正面牙合像

MEAW弓丝:MEAW弓丝戴用2个月后患者的右侧牙合像

图5-2-14 MEAW弓丝戴用2个月后患者的右侧牙合像

MEAW弓丝:左侧牙合像

图5-2-15 左侧牙合像

MEAW弓丝:正面牙合像

图5-2-16 正面牙合像

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