答:鉴别出浆膜腔积液是漏出液还是渗出液,可以初步帮助临床诊断发病机制及病因。但判断积液的性质除了依据检验科的检查结果外,还应结合临床其他检查结果,进行综合分析,才能准确诊断。Light于1972年发表了影响深远的Light标准,该标准迄今仍然是鉴别诊断渗出液和漏出液的 “金标准”。Light标准的主要内容如下:符合以下3个条件中的1个即可诊断为渗出液:

  1. 胸腔积液/血清蛋白>0.5;
  2. 胸腔积液/血清乳酸脱氢酶(LDH)>0.6;
  3. 胸腔积液LDH水平大于血清LDH正常值上限的2/3。

上述3个条件均不符合则诊断为漏出液。但需要注意的是Light标准是鉴定渗出液最敏感的指标,但其特异性较差。漏出液与渗出液的鉴别见表。

漏出液与渗出液的鉴别要点

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