答:细菌可改变抗生素作用靶位的结构,使其不能与作用靶位结合发挥其抗菌活性。如细菌可改变抗生素与核糖体的结合部位而导致四环素、大环内酯类、林可霉素类与氨基苷类等抗菌药物不能与其作用靶位结合,或阻断抗菌物抑制细菌合成蛋白质的能力使细菌不能生长。细菌还可改变青霉素结合蛋白(PBPs),使其与β-内酰胺类抗生素的亲和力减低,导致细菌耐药等。不同类别的耐药决定因子可位于质粒或细菌染色体(下表)。

靶位改变导致对抗菌药物耐药

靶位改变导致对抗菌药物耐药:摘自汪复、张婴元主编的《实用抗感染治疗学》(第2版)P72

摘自汪复、张婴元主编的《实用抗感染治疗学》(第2版)P72

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