为什么重要临床耐药菌的同源性检测有助于制定有效的多重耐药菌防控策略

答：耐药基因型决定细菌的耐药表型，细菌的耐药基因型（genotype）主要有：①获得具有耐药表型的外源性基因，即通过细菌间的传递而使不具有耐药基因的细菌获得耐药基因；②细菌自身基因的突变而引起表现型的改变，包括抗菌药作用靶位点的改变，外排机制的增强，外膜蛋白的改变而限制了药物的进入等。临床重要耐药菌（如MRSA、VRE、CRE和CRAB等）的耐药基因大多位于可移动的质粒上，存在广泛传播的潜在危险。

目前通过脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis，PFGE）、多位点序列分型（multilocus sequence typing，MLST）与多位点串联重复序列（multiple locus variable numbers of tandem repeats analysis，MLVA）等技术检测耐药菌的同源性，使快速追踪多重耐药菌的流行成为可能，则有助于制订有效的预防控制策略。