环境与内分泌
麻醉与手术对内分泌功
钴及其化合物中毒
砷及其化合物中毒
铅及其化合物中毒
镉及其化合物中毒
汞及其化合物中毒
环境与男性性腺疾病
环境与女性性腺疾病
环境与甲状腺疾病
| 1 | 环境与内分泌的关系密切。在多数情况下，各种环境因素（environmental factors）一般只作为内分泌代谢病的诱因或条件。例如，Graves病为一种特殊的器官特异性自身免疫性甲状腺病，其...... |
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| 2 | 水和食物中碘缺乏导致缺碘性地方性甲状腺肿，含碘过多引起高碘性甲状腺肿。放射性物质增多或接受颈部放射治疗可导致甲状腺癌［4］。碘缺乏导致缺碘性甲状腺肿乳汁中的碘含量与母...... |
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| 3 | 国家工业化和社会进步是糖尿病发病的重要外部环境因素。随着居民生活水平的改善和体力活动的减少，糖尿病的发病率迅速上升。“节约基因”（thrifty gene）的作用与2型...... |
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| 4 | 哺乳动物的中枢神经系统具有性二态性（sexual dimorphism）。女性中枢神经系统的胆碱能系统对应激的反应性要明显强于男性。除了内在因素外，年龄、激素和环境因素对中枢神经系统...... |
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| 5 | 药物干扰女性性腺功能过量雄激素可使卵巢颗粒细胞早期黄素化，不能排卵。故长期注射丙酸睾酮等雄激素药物可致闭经及毛发增多和痤疮等。睾酮少量睾酮即可引起女性胎儿外生殖器...... |
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| 6 | 人的镉化合物（Cadmium compounds）最小致死量为1g。镉化合物经呼吸道或消化道吸收进入血液，主要蓄积在肝和肾，由肾脏缓慢排出体外。镉可通过胎盘进入胚胎及胎儿组织，也可自乳汁分...... |
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| 7 | 铅（Lead）对人体有一定的毒性，接触过多可发生铅中毒。纯铅质软，加热到400～500℃时即有大量铅烟逸出。开采铅矿、地下水、冶炼、生产合金、铅字、蓄电池、电缆和电焊等可发生中毒。...... |
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| 8 | 孟加拉国和印度的部分地区流行砷中毒。我国的西南局部地区也有土壤砷过高的报道。无机砷（inorganic arsenic）和有机砷化合物（organoarsenic compounds）主要由胃肠道吸收。生产条...... |
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| 9 | 在钴的作用下，体内的氧化过程受抑制，使甲状腺的酪氨酸碘化过程和无机碘的吸收与氧化过程受阻滞，人长期摄入高剂量钴，每日3～4mg/kg，3周可引起甲状腺肿大。钴及其化合物损伤胰腺的内...... |
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| 10 | 接触汞（Mercury）的男工，阳痿、早泄和性功能减退率明显增加，男工妻子的早产、自然流产、难产和胎儿围生期死亡率明显高于对照组。在空气汞浓度超标时，接触汞的男工血汞和精液汞的...... |
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| 11 | 在生物学领域中，应激系指生物体对外界不良刺激所作出的反应；在内分泌学中，主要指机体针对创伤、病理刺激、感染和重大疾病等作出的全身性内分泌调节反应，导致正常状态下内环境和...... |
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| 12 | 各种急性应激对机体的影响不同，但机体对急性应激的反应则有许多共同之处： 交感神经兴奋，机体的应激能力增强，心、肺和脑等器官的活动加强，耗氧量增加，心率加快，心排血量增多； 交感神...... |
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| 13 | 慢性应激引起精神性身材矮小应激时，HPA轴抑制GH的分泌和IGF-1生成，可能是由于某些配体与糖皮质激素受体结合，抑制c-jun/c-fos二聚化和基因转录所致。应激反应开始时，血GH浓度升...... |
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| 14 | 应激时的应激激素和动态试验不能评价内分泌功能无论是急性、亚急性，还是慢性应激时，应激激素均有不同程度升高，故应激激素测定不能作为评价相应内分泌功能的指标，亦不宜进行相关...... |
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| 15 | 麻醉（anesthesia）和手术对机体来说，是干扰内环境和体内代谢的一种特殊应激性刺激。应激原包括心理障碍、麻醉药物、手术创伤、疼痛、出血和感染等许多因素，这些因素在患者手术前...... |
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| 16 | 垂体瘤经药物治疗和放射治疗效果不佳或出现视力障碍和颅内高压等情况时应行手术治疗。激素分泌性垂体肿瘤应在术前用药物抑制肿瘤的激素分泌功能，如PRL瘤可用赛庚啶或溴隐亭...... |
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| 17 | 术前准备必须充分甲状腺次全切除术的术前准备必须充分以减少并发症的发生。一、碘剂主要适用于Graves病，也常用于其他甲状腺次全切除术的术前准备。碘剂抑制甲状腺激素释放和...... |
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| 18 | 术前主要是用药物降低血钙，加强支持治疗，抑制骨盐丢失，改善体质，纠正代谢紊乱。要特别注意补充足够的磷酸盐，加速骨盐沉积，必要时可加用降钙素和（或）二磷酸盐制剂。应根据手术要求和...... |
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| 19 | 术前胰腺肿瘤定位术前可选用胰腺B超、CT、MRI、选择性腹腔动脉血管造影和经皮肝穿插管胰腺分段取血测定胰岛素、C肽、胰高血糖素、PP和生长抑素等来协助肿瘤的定位。以上检...... |
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| 20 | 肾上腺病灶定位一般不难，可选用B超、CT、MRI和PET等影像学方法确定肾上腺病变的范围和性质。如为激素分泌性肿瘤可用选择性静脉采样激素测定明确术前诊断。用11C-metomidate（...... |
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| 21 | 适度运动对机体有利，这种反应过程称为生理应激。运动和训练所引起的生理应激是通过改变体内氧、糖和脂肪等物质代谢来调控体内各种激素水平而实现的。肌肉运动增加去甲肾上腺...... |
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| 22 | 饥饿是由于客观原因得不到食物或进食障碍所致；禁食或绝食则是主观控制摄食过程。两者所引起的内分泌改变及体内物质代谢的变化基本相同。禁食时分解代谢增强禁食的初始阶段，机...... |
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| 23 | 营养不良通常是指蛋白质-热能营养不良（PEM），临床上根据发病原因的不同分为原发性与继发性两大类。营养不良引起能量储存物质分解当食物中能量和蛋白质供给不足时，在开始阶段机体...... |
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| 24 | 医源性内分泌疾病（iatrogenic endocrine disease，IED）是患者因接受诊断或治疗而发生的内分泌疾病，主要包括3种情况： 在治疗内分泌疾病或治疗其他疾病时，不适当的用药所引起的药源...... |
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| 25 | 沿用已久的甲状腺片（甲状腺粉片）多从猪甲状腺中提取制得，主要成分为T4和少量的T3；优甲乐（左旋T4，L-T4），每片含50mu;g或100mu;g左甲状腺素钠。临床用于克汀病、黏液性水肿及其他甲...... |
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| 26 | 胺碘酮（amiodarone，乙胺碘呋酮）是Ⅲ类抗心律失常药物，富含碘（每片0.2g中含碘75mu;g）。长期服用可使组织含碘量增加，碘逐渐释放可诱发碘甲亢，其发生率因地区摄碘量不同而异（最高为9.6...... |
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| 27 | 药物作用于下丘脑、垂体和甲状腺引起药物性甲减，或通过改变甲状腺素结合球蛋白的亲和性而干扰血甲状腺激素水平或影响甲状腺激素的吸收。药物所致的甲状腺功能紊乱包括：①抑制...... |
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| 28 | 类肾上腺皮质功能亢进症长期应用肾上腺皮质激素类药物，易引起类肾上腺皮质功能亢进症。常用的药物泼尼松和地塞米松，主要用于某些疾病的长程治疗。表现为满月脸、水牛背、皮肤...... |
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| 29 | 一、雄激素此类药物有丙酸睾酮（testosterone propionate，丙酸睾丸素）、甲睾酮（methyltestosterone，甲基睾丸素）等，这类药物可维持男性生殖功能，促进性器官和第二性征的发育，提高性欲...... |
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| 30 | 一、口服降糖药其最大的不良反应是体重增加和低血糖症。抗生素和干扰素也容易引起低血糖症［9，10］。氟喹诺酮（fluoroquinolone）引起的低血糖症可能与膜离子...... |
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| 31 | 最常见的是肾上腺皮质增生症患者本应行一侧肾上腺全切，另一侧行次全切，而进行了双侧肾上腺全切术后引起肾上腺皮质激素缺乏。肾上腺皮质功能减退的表现可逐渐出现，实验室检查示...... |
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| 32 | 甲亢患者术前准备不充分，甲亢未控制下实行外科手术治疗或甲亢未控制时行放射性核素131I治疗，使大量的甲状腺激素释放入血，血液中甲状腺激素升高，可发生甲状腺危象，处理详见第3篇...... |
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| 33 | 多见于泌尿系和盆腔手术及其他的腺体手术、放疗或化疗。偶见于放射治疗所致的下丘脑-垂体损伤，部分表现为全垂体功能减退，部分表现有LH/FSH缺乏。放射线通过离子化正常与肿瘤...... |
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| 34 | 医务人员的行为规范及与患者语言交流对诊治疾病往往起着举足轻重的作用。自远古以来，“ 暗示”治疗就是借助语言加上镇静剂和麻醉剂，甚至与疾病毫无关联的“安...... |
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