上图:前列腺腺癌Gleason分级系统示意图上图:前列腺偶发癌,Gleason 1级。肿瘤由排列密集、单一圆形、大小相似的腺体组成小结节,境界清楚,对周边组织有挤压上图:前列腺偶发癌,Gleaso
61上图:前列腺腺癌大体上图:前列腺腺癌,切面,肿瘤侵犯精囊腺。指诊可及肿物上图:前列腺腺癌的形态学特点,癌组织呈腺泡状结构,腔内结晶体上图:前列腺腺癌的形态学特点,肿瘤由大小不一的
62上图:前列腺非典型腺瘤样增生,为小叶内腺体增生上图:前列腺非典型腺瘤样增生,病灶中有正常的腺体上图:前列腺非典型腺瘤样增生,腺上皮细胞胞质苍白或透明上图:前列腺非典型腺瘤样增
64上图:前列腺上皮内瘤变(PIN),低级别,上皮细胞拥挤,呈簇状增生,腔面不规则上图:前列腺上皮内瘤变(PIN),低级别,(上图高倍)示核染色质基本正常,核仁小而不显著上图:前列腺上皮内瘤变(PIN),低级别,
65前列腺癌已经被证实与STls有关。这样的感染可能会导致前列腺慢性活动性感染的状态,这种状态被认为与很多种肿瘤的发病有关。未环切的男性相较环切后男性,前列腺癌的发病率高1.
66推荐在内分泌治疗开始后每3个月和第6个月进行初步随访评估。对于M1期患者中治疗反应良好者,如症状改善,心理状况良好,治疗依从性好,PSA水平小于4纳克/毫升时,6个月随访一次。疾病
67少数患者应用LHRH类似物不能使血中睾酮降至手术去势水平(<50ng/dL)。因此,接受药物去势的患者,有必要进行定期的血液睾酮水平的监测。目前尚无规范化的睾酮监测方案,建议使用LHR
68去雄激素治疗可以因为血中塞酮水平的显著降低而引发一系列相应并发症,包括:潮热、性欲减退、勃起功能障碍、男性乳房发育和骨矿物质密度丢失。除此之外,血中睾酮的水平降低还可
69对于PSA正常的无症状患者不篇耍行骨扫描。对内分泌治疗过程中出现PSA升高,骨痛等症状者应行骨扫描检查。前列腺癌临床试验工作组定义骨转移进展为出现两处或两处以上骨转移新
70在进展肿瘤中监测肌酐是有价值的,因为可以发现上尿路梗阻。血红蛋白、肝功的监测也可以显示疾病进展和内分泌治疗的毒性。后者常导致治疗的中断(如非类固醇类抗雄激素药物的肝
71根据治疗前PSA水平和治疗初期3-6个月PSA水平下降情况,判断内分泌治疗的敏感性和反应的持续时间。文献中对治疗前PSA水平的预后判断价值尚有争议,因此不可以用于预测内分泌治疗
72肉分泌治疗时应当有健康的饮食和习惯,适当锻炼,特别应注意戒烟。治疗期间可适当补充钙和维生索D。建议既往有心血管病史且年龄大于65岁的患者在接受内分泌治疗前,应到心血管内
73前列腺癌内分泌治疗后的随访项目有血清PSA,肌酐、血红蛋白、肝功的监测,骨扫描、超声和胸片。PSA检查:内分泌治疗的早期阶段,应对患者进行有规律监测。对于无症状患者进行规律的
74监测血清PSA水平的变化:这是前列腺癌随访的最基本和最重要的内容。对行前列腺癌根治性切除术后的患者,一般来说,术后6周PSA降至极低水平并且通常无法检测出来。因此第一次检测P
75第一次随访主要检查与治疗相关的并发症,如有无尿失禁、肠道症状以及性功能障碍等。可以根据肿瘤或患者的特点对随访方法做出相应修改,例如与肿瘤高分化和局限在包膜内的患者相
76前列腺癌是受雄激素调节的一种恶性肿瘤,在行根治性手术切除、根治性放疗、内分泌治疗、化疗后,大部分早期前列腺癌患者一股都能获得较好的治疗效果,但是当你因为治疗效果不错再
77前列腺癌手术之后有一定的复发率,因此,即使在前列腺癌行根治性切除术以后,也不能忽略残余的前列腺细胞造成的影响,因此需要定期复查。前列腺癌根治术后主要随访以下内容:①首先应
78前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发、局部复发和远处转移。生化复发是前列腺癌发生局部复发和远处转移的前兆。放疗后生化复发的定义:PSA值高于放疗后最低点2纳克/毫升时为
79出血:活动、腹部用力解便或咳嗽时可能会出现血尿或导尿管周围出现血性分泌物。对策:尿液中少量出血无需紧张,首先需要确认血尿的原因一活动过度、口服阿司匹林类药物、便秘等,尽
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