前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发、局部复发和远处转移。生化复发是前列腺癌发生局部复发和远处转移的前兆。放疗后生化复发的定义:PSA值高于放疗后最低点2纳克/毫升时为放疗后生化复发。放疗后局部复发的定义:放疗后18个月以上前列腺穿刺发现有癌细胞,有PSA上升,CT或MRI和骨扫描未发现转移证据。此类患者行前列腺穿刺的适应证为计划进行二次局部挽救性治愈性治疗。放疗届PSA复发的诊断程序:对只PSA上升患者,前列腺穿刺不应该常规进行。放疗后2年,前列腺穿刺依然发现有前列腺犏纠胞并有PSA上升,提示为局部复发并应考虑局部挽救性治愈性治疗。
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