药物敏感性试验
| 1 | 答：主要有如下几个方面：①体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异，主要是因为体外和体内的环境不同，有些细菌可以利用体内的一些物质生成抵抗抗菌药的成分，使抗菌药失效，导致出现体...... |
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| 2 | 答：①规范操作现有的药敏试验，做好质量控制；②建立对卡泊芬净等新药的体内和体外相关性好的药敏试验方法；③建立不产孢丝状真菌的体外药敏试验的方法；④提高现有真菌药敏试验的可...... |
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| 3 | 答：重复性差常发生在三唑类抗真菌药物，其原因是判断终点会产生拖尾现象，终点的判断可以是被测试真菌完全被抑制，也可以80%被抑制，由此可产生重复性差的现象。...... |
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| 4 | 为什么测定抗真菌药对受试真菌的最低抑菌浓度（MIC）对临床医生的帮助更大？答：文献报道剂量（DOSE）/MIC比值与疗效的关系对临床更有指导价值。当DOS/MIC比值超过25以上时，治疗成功率在...... |
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| 5 | 答：①真菌药敏试验与疗效的相关性存在难以明确的原因，如体外试验结果存在局限性，耐药株少见，缺少理想的动物模型，缺少记录完整的病例；②抗真菌药物的疗效受多种因素的影响：如不同组...... |
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| 6 | 答：如真菌药敏试验提示敏感的念珠菌属真菌的药物90%治疗有效，但药敏试验提示耐药者仍有60%对治疗反应良好。 |
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| 7 | 答：新型抗真菌药物伏立康唑参照M27-A的方法作酵母样菌的药敏试验，与临床有较好的相关性，结果可靠，重复性好。但卡泊芬净用M27-A方案测定酵母样菌药敏试验和用M38-A方法做产孢丝...... |
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| 8 | 答：氟胞嘧啶治疗念珠菌属主张联合用药，单独用药很快产生耐药性，所以CLSI推荐的判断标准也是针对联合治疗的，如氟胞嘧啶药敏结果为敏感（S）时提示的是其与其他药物联合用药所能获得...... |
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| 9 | 答：两性霉素B的抗真菌谱可覆盖酵母样真菌、曲霉菌和毛霉菌，虽然CLSI没有明确规定判断标准，但认为当MIC 2mg/L时应报告耐药。对念珠菌属通常认为MIC = 0.25即代表是耐药菌株...... |
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| 10 | 答：当前伊曲康唑药敏判断标准是基于黏膜念珠菌感染制定的，伊曲康唑的血药浓度和组织浓度差异大，各组织间药物能达到的浓度也各不相同，在同样的治疗条件下，脂肪中的药物浓度高于血...... |
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| 11 | 答：试剂条下方的小气泡往往不影响实验结果。当然，必要时可用镊子从E-test浓度最小端向上驱赶气泡。 |
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| 12 | 答：①注意E-test条必须在有效期范围内；②贴于琼脂表面时，一定要注意有刻度的一面要朝上；③试剂条一旦贴于琼脂表面即不可随意移动，因为E-test条中的抗菌药会在贴于琼脂的瞬间释放...... |
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| 13 | 答：保存方法与抗菌药纸片相同。未开封的E-test条可长时间保存于minus;40℃环境中；已开封但尚未用完的E-test条必须密封后保存于minus;40℃或4℃冰箱中。使用前必须待试剂条...... |
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| 14 | 答：本法可用于营养要求较高、生长缓慢或需特殊培养条件的病原菌的药敏试验，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、空肠弯曲菌和厌氧菌等，具有操作简单、结果容易判断等特点...... |
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| 15 | 答：抑菌圈内出现散在菌落是由低水平耐药突变引起的，阅读时要注意。如下图所示，其MIC 256micro;g/ml。抑菌圈内出现散在菌落时E-test结果的阅读 |
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| 16 | 答：阅读变形杆菌的E-test结果时，忽略变形杆菌的迁徙现象，如下图所示，MIC = 0.064µg/ml。变形杆菌E-test结果的阅读 |
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| 17 | 答：忽略溶血链球菌的溶血圈，读取生长完全被抑制处的MIC值，如下图所示，MIC = 0.032micro;g/ml。溶血性链球菌E-test结果阅读 |
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| 18 | 答：忽略试剂条周边的薄线生长，它常为细菌沿水渠生长的结果，如下图所示，MIC = 0.25micro;g/ml。试剂条边缘有细菌生长时E-test结果阅读 |
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| 19 | 答：试剂条两边产生不同的交界点，读取较高数值侧的MIC，下图所示，MIC = 0.5micro;g/ml。如果两侧差 1个稀释度，须重复试验。试剂条两边抑菌圈高度不等时E-test结果阅读...... |
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| 20 | 答：交界点位于两刻度之间，读取邻近的上方数值，MIC = 0.19µg/ml。如下图所示。两刻度之间E-test结果阅读 |
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