如何评价两性霉素B药敏试验结果和临床疗效的关系?

答:两性霉素B的抗真菌谱可覆盖酵母样真菌、曲霉菌和毛霉菌,虽然CLSI没有明确规定判断标准,但认为当MIC > 2mg/L时应报告耐药。对念珠菌属通常认为MIC >= 0.25即代表是耐药菌株。两性霉素B对土曲菌、枝顶孢霉、尖端赛多孢霉和足分支霉MIC常大于2mg/L,可能天然耐药的;从体外药敏试验很难发现耐药株,但临床上确有治疗失败的病例,按文献报道以≥0.25作为两性霉素B耐药的折点可能更符合临床疗效。

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