免疫

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案例七:抗HER2靶向治疗临床实践

患者女, 58岁, 2007年1月25日行左乳癌改良根治术,病理:左乳浸润性导管癌, 3cm × 1cm × 1cm ,淋巴结转移癌4 / 16 ,免疫组化: ER + , PR + , HER2 3 + (查FISH :基因扩增) 。2007年2月15日~ 2007年...

案例七:抗HER2靶向治疗临床实践
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[文献资料]第二节:常用鉴别浆膜积液细胞的免疫标记

恶性肿瘤的晚期可通过浆膜腔积液脱落细胞的检测,对其进行诊断,并可通过免疫组化检测细胞标记( cellular marker )及分子检测( molecular detection )来判断其组织来源及肿瘤的分型,进而达到靶向治疗目的。是一种高分子量的细胞角蛋...

[文献资料]第二节:常用鉴别浆膜积液细胞的免疫标记
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[文献资料]第七章:浆膜积液细胞的免疫标记分析

浆膜积液的流式细胞免疫表型分析是运用多种免疫标记,简便、快速地鉴定待测细胞,了解其种类或分化阶段,为某些胸腹水疾病的诊断和鉴别诊断提供参考。图7 - 6中的T淋巴母细胞性淋巴瘤细胞FSC 、 SSC均较大,图7 - 7的CD45强表达(绿色细胞群) , T细胞抗原染色显...

[文献资料]第七章:浆膜积液细胞的免疫标记分析
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病例3:高龄冠心病合并免疫相关性血小板减少及多器官病变一例

患者男性, 96岁。本病例中的96岁高龄老人,有冠心病、糖尿病、肺结核、脑供血不足、 ITP等共病及多系统疾病,治疗中出现了很多治疗性矛盾,如冠心病PCI术后需要长期规范的抗血小板聚集治疗,而对于ITP者为禁忌。该患者有明确冠心病史并于2年前行PCI术,同时合并糖尿病,...

病例3:高龄冠心病合并免疫相关性血小板减少及多器官病变一例
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第三章:免疫系统相关疾病与精神障碍

免疫系统( immune system )主要由免疫器官或组织、免疫细胞和免疫分子组成,具有免疫防御、免疫监视、免疫自稳三大基本功能,是机体执行免疫应答及免疫功能的物质基础,是防卫病原体入侵最严密而有效的系统。免疫系统的任一环节出现问题均可引起相应的疾病,而且这类免疫性疾...

第三章:免疫系统相关疾病与精神障碍
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[速览]第二节:自身免疫性疾病与精神障碍

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病可导致多种免疫物质发生变化,包括免疫调节基因、细胞因子、补体、激素、免疫球蛋白等,这些免疫中介可直接或间接损伤神经系统诱发精神症状。常见的自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮( SLE ...

[速览]第二节:自身免疫性疾病与精神障碍
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[病例]第二节:肝:包:虫:病

肝包虫病( hepatic hydatidosis )又称肝棘蚴球病( hepatic echinococcosis ) ,常见于畜牧业地区的人畜共患性寄生虫病,我国西部属包虫病高发地区。包虫病主要有两种类型,即由细粒棘球绦虫的虫卵感染所致囊型包虫病( cy...

[病例]第二节:肝:包:虫:病
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[临证经验] 第四章:川崎病合并血液系统损害

患儿男, 1岁8个月,以“发热13天,手足硬肿3天”为主诉入院。30g/L ,予以输注白蛋白治疗,本病例患儿入院第4天化验白蛋白27.4g/L ,未予补充白蛋白,入院第9天时升至37.5g/L ,考虑白蛋白自行恢复的原因可能是在对川崎病及巨噬细胞活化的原发病进行治疗,并...

[临证经验]  第四章:川崎病合并血液系统损害
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[病例]第59例:小B及外周T细胞双发型淋巴瘤

患者,男, 66岁,主因“左肩背部疼痛、加重半月”就诊于当地医院。1年前因甲状腺癌行右侧甲状腺全切+淋巴结清扫+左侧部分切除术,术后一直服用优甲乐。后经相关检查后诊断为“骨继发肿瘤”遂转入上级医院。病理报告为: (左锁骨上肿块穿刺) B细胞淋巴瘤(结合形态及免疫组化结果...

[病例]第59例:小B及外周T细胞双发型淋巴瘤
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[病例]第四章:淋巴细胞疾病

患者,男, 56岁,因全身乏力,全身骨痛酸痛不适,双下肢轻度水肿,查血常规发现血细胞减低入院。入院检查:体温、血压、脉搏正常。丙:该病例自2011年一直追踪到2012年,做了多次流式细胞免疫分析,细胞表型的演变已突破MDS通常转化为急性髓系白血病的认识,虽然MDS中原始...

[病例]第四章:淋巴细胞疾病
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[案例6-8]肠外营养支持患者的护理

患者,女, 80岁。应用脂肪乳剂治疗7周后突发心率加快、呼吸急促。查血:血小板水平降低,高脂血症。答:免疫营养是将ω - 3多不饱和脂肪酸( n-3PUFA ) 、谷氨酰胺( Gln ) 、精氨酸和核苷酸等具有免疫调节功能的营养素添加至营养液(尤其是肠内营养)中,使...

[案例6-8]肠外营养支持患者的护理
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案例6-2

L某,女, 43岁,反复口角歪斜伴流涎2日,再发半小时就诊。患者家属M某认为门诊C医生对患者进行威胁、恐吓,导致患者受到打击,情绪低落。根据检测结果确定诊断后才可决定治疗方案,但是由于患者的恐惧心理不配合骨髓检查只能等待周期较长的免疫组化检测结果,而免疫组化检测结果出来...

案例6-2
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[病例](四)临床案例分析:丙型肝炎:肝移植术后原发病复发诊断和处理

1 .病史摘要:马先生, 52岁。马先生在肝移植术中接受了甲泼尼龙1g +巴利昔单抗20mg的免疫诱导治疗,肝移植术后采用免激素的免疫抑制剂方案,于术后第四天给予第二剂巴利昔单抗20mg ,并维持FK506 + MMF的免疫抑制剂治疗, FK506血药谷浓度维持在5.0...

[病例](四)临床案例分析:丙型肝炎:肝移植术后原发病复发诊断和处理
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案例三:临床案例分析

1 .病史摘要:患者张× × ,男性, 50岁,因“慢性肾功能不全尿毒症期”同种异体肾移植术,术后予“ FK506胶囊+麦考酚钠肠溶片+泼尼松片”三联抗排斥治疗,术后10个月在门诊连续2次复查生化均提示空腹血糖升高,遂入院检查,糖化血红蛋白6.8% ,连续2次行OGTT...

案例三:临床案例分析
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五十一、特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytopenic purpura , ITP )也称免疫性血小板减少性紫癜( immune thrombocytopenic purpura , ITP ) ,是由于患者对自身血小板抗原的免疫失...

五十一、特发性血小板减少性紫癜
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[治疗](二)药物治疗:毒蛇咬伤

处方① :破伤风人免疫球蛋白,用法:供臀部肌内注射,不需做皮试,不得用作静脉注射。1 .应用本品作被动免疫的同时,可使用吸附破伤风疫苗进行自动免疫,但注射部位和用具应分开。2 .本品为人血液制品,尽管经过筛检及病毒灭活处理,仍不能完全排除含有病毒等未知病原体引起血源性疾病...

[治疗](二)药物治疗:毒蛇咬伤
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[例]46.多脏器衰竭如多米诺骨牌,治疗抓根本力挽狂澜——侵袭性真菌感染病例分析

患者,男性, 76岁。2个月前患者无明显诱因出现纳差、乏力、恶心,不伴呕吐、头晕、黑矇、心慌、胸痛、发热等,症状进行性加重,并出现尿量减少、肢体肌肉胀痛。予对症降钾治疗,并收入急诊留观病房。在ICU中, IFI除了可发生于存在免疫抑制基础疾病或接受免疫抑制治疗的患者,更...

[例]46.多脏器衰竭如多米诺骨牌,治疗抓根本力挽狂澜——侵袭性真菌感染病例分析
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[病例]43.感染免疫狭路相逢,非此即彼智者胜——女性发热、皮疹伴心脏赘生物

患者,女性, 59岁。因“染发后皮疹15天,发热13天”于2010年5月7日收入院。患者15天前染发后出现额头皮疹,高出皮面,淡红色,伴瘙痒,当时未予重视。13天前接触化肥后皮疹数量增多,播散至全身,部分融合成片,并出现发热,最高体温40 ℃ ,伴大汗,就诊于当地医院,...

[病例]43.感染免疫狭路相逢,非此即彼智者胜——女性发热、皮疹伴心脏赘生物
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[病例]第二十五章 自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎( autoimmune hepatitis , AIH ) 、原发性胆汁性肝硬化( primary biliary cirrhosis , PBC )和原...

[病例]第二十五章  自身免疫性肝病
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[例]七、体会:病例42皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少

20世纪80年代以前,人们所认识的AA实质上是“物理、化学、生物因素导致的骨髓衰竭症”的总称。由于实验条件限制,人们无法对骨髓衰竭做进一步的析因分类,只能在理论上“假设” 、推断其是“造血干细胞(种子) 、免疫(虫子)或造血微环境(土壤)异常所致” 。经过20年...

[例]七、体会:病例42皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少
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