慢性淋巴细胞白血病

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[例]附1例双眼眶慢性淋巴细胞白血病病例报告

男, 56岁,双眼睑肿胀、眼球突出8个月(图3 - 315A ) ,伴颌下、纵隔淋巴结长大(图3 - 315B ) ,外周血检查正常。CT见双眼眶不规则肿块,左眼明显(图3 - 315C 、 D ) 。先后行双眼眶开眶手术,取出的肿瘤组织标本,组织病理检查见瘤细胞小...

[例]附1例双眼眶慢性淋巴细胞白血病病例报告
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[病例]第50例:不典型慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤

患者,男, 68岁, 4年前无意发现右颌下肿物,核桃大小,无任何不适,因肿物缓慢增大,来院就诊。B超:颏下,双侧颌下,双颈,双侧锁骨,双侧腋窝,腹股沟淋巴结肿大。腹腔内肠系膜根部,肝胃间隙及后腹膜多发淋巴结肿大,淋巴结病理确诊为慢性淋巴细胞白血病,定期随访。近一月来,右...

[病例]第50例:不典型慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
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[病例]第35例:慢性淋巴细胞白血病急变为急性髓系白血病

患者,男, 77岁,以发现“双下肢出血点1个月,咳嗽、乏力、发热一周”入院。5年前诊断为慢性淋巴细胞白血病( chronic lymphocytic leukaemia , CLL ) ,当时使用苯甲酸氮芥, CVP (环磷酰胺+长春新碱+泼尼松)和氟达拉滨治疗...

[病例]第35例:慢性淋巴细胞白血病急变为急性髓系白血病
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[临证经验] 三、肝肾阴虚,湿瘀内结案

现病史:患者于3年前无明显诱因出现乏力,到哈尔滨某医院就诊,经血常规及骨穿等检查诊断为“慢性淋巴细胞白血病” ,为求中西医结合治疗来我院门诊治疗,给予中药汤剂对症治疗,症状减轻,但实验室检查血常规未见好转,遂住院治疗,给予氟达拉滨化疗4个疗程。肝、肾功能: ALT ...

[临证经验]  三、肝肾阴虚,湿瘀内结案
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[临证经验] [经验体会]气阴两虚,痰瘀互结案

慢性淋巴细胞白血病( chronic lymphocytic leukemia , CLL )是淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。WHO指出慢性淋巴细胞白血病是一种特指克隆性B淋巴细胞增殖性疾病,细胞以正常或高于正常的速率复制增殖,其特点为外周血、...

[临证经验]  [经验体会]气阴两虚,痰瘀互结案
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[临证经验] 第十二章:慢性淋巴细胞白血病

现病史:患者于2005年3月无明显诱因出现乏力,消瘦,盗汗,到哈尔滨市某医院就诊,经血常规检查白细胞增高, 30 × 109 / L ,予以骨穿及耳后淋巴结切片检查,诊断为“慢性淋巴细胞白血病” ,予以长春新碱,环磷酰胺,高三尖杉酯碱,干扰素,泼尼松等药物治疗,共化疗5...

[临证经验]  第十二章:慢性淋巴细胞白血病
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病例16:慢性腹胀、脾肿大、外周血淋巴细胞比例增加

患者,女性, 60岁,农民,入院日期: 2012年11月20日。至此,应针对可导致淋巴造血组织增生的疾病,如慢性淋巴细胞白血病( CLL ) 、脾边缘区淋巴瘤( splenic marginal zone lymphoma , SMZL )以及B -幼淋巴细...

病例16:慢性腹胀、脾肿大、外周血淋巴细胞比例增加
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病例15:确诊慢性淋巴细胞白血病10余年,近期淋巴细胞迅速增加、伴明显乏力、腹胀

患者,女性, 69岁,职员, 2010年08月18日入院。确诊慢性淋巴细胞白血病10余年,乏力1个月。遂至当地医院行骨髓涂片及免疫组化等检查诊断为慢性淋巴细胞白血病( CLL ) ,具体分期分组不详,其后间断予以干扰素进行治疗。该患者虽然自诉10余年前确诊为CLL ,但...

病例15:确诊慢性淋巴细胞白血病10余年,近期淋巴细胞迅速增加、伴明显乏力、腹胀
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病例75 伴幼淋巴细胞增多慢性淋巴细胞白血病(CLL/PL)

患者女,62岁。检查:脾肋下2cm,双侧腹股沟触及淋巴结(约2cm大小),质中活动、无压痛。血象,血红蛋白116g/L,白细胞30.9 × 109 / L,淋巴细胞71%,幼淋巴细胞14%(图75-1),血小板109 × 109 / L。骨髓涂片,有核细胞增生活跃,粒、...

病例75 伴幼淋巴细胞增多慢性淋巴细胞白血病(CLL/PL)
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病例76 慢性淋巴细胞白血病转化Richter综合征

7年前在某院确诊为慢性淋巴细胞白血病(图76-1),经治疗后缓解。血常规检查:血红蛋白83g/L,白细胞51.3 × 109 / L,血片中原、幼淋巴细胞多见,可见Richter细胞(图76-2),血小板48 × 109 / L,临床怀疑慢性淋巴细胞白血病复发。骨髓象:...

病例76 慢性淋巴细胞白血病转化Richter综合征
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病例74 慢性淋巴细胞白血病

骨髓涂片细胞学检查:住院一周内检查2次(左右髂后上棘),第一次有核细胞明显减少(图74-1),造血细胞少见,淋巴细胞轻度增加(31%),巨核细胞未见。骨髓印片细胞学检查:印片细胞有核细胞增多,为较多的小淋巴细胞,呈结节和片状浸润(图74-3),造血细胞散在性和小簇状残留,...

病例74 慢性淋巴细胞白血病
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病例42T细胞型慢性淋巴细胞白血病

患者,女,49岁,浅表淋巴结肿大(1~2cm、无压痛、活动)4个月。骨髓涂片,有核细胞明显增多,淋巴细胞83.5%,幼淋巴细胞6.0%,粒系、红系和巨核细胞造血显著减少。3)中淋巴细胞形态一致,核形明显不规则,扭、折、曲和凹特征明显,胞质较丰富、嗜碱性、无颗粒,细胞免疫...

病例42T细胞型慢性淋巴细胞白血病
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病例43伴幼淋巴细胞增多慢性淋巴细胞白血病(CLL/PL)

检查:脾肋下2cm,双侧腹股沟触及淋巴结(约2cm大小),质中、活动、无压痛。骨髓涂片,有核细胞增生活跃,粒、红两系造血细胞减少,但未见原始细胞增多和病态造血现象,粒红比例1.6 ∶ 1,幼淋巴细胞16.5%,淋巴细胞52.0%(图43鄄。骨髓切片,以单形性小圆淋巴细胞...

病例43伴幼淋巴细胞增多慢性淋巴细胞白血病(CLL/PL)
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[例]二、病例聚焦:慢性淋巴细胞白血病

患者,男,61岁,主因间断发热、咳嗽,发现白细胞增高5个月收入院。骨髓形态学:骨髓增生明显活跃,粒∶红= 1 ﹒ 81 ∶ 1,粒红两系明显受抑,淋巴系显著增生,占68%,以成熟小淋巴细胞为主,偶见幼淋细胞,全片见巨核细胞17个,血小板散在易见。2)因“呼吸道感染”就诊...

[例]二、病例聚焦:慢性淋巴细胞白血病
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[病例介绍]慢性淋巴细胞白血病

男,60岁,于1985年3月6日因无意中发现白细胞增高(14 × 109/L~23 × 109/L),骨髓中成熟淋巴细胞占63.5%,诊断为慢性淋巴细胞白血病来我院门诊。1995年5月全身浅表淋巴结均可触及,黄豆至枣大,脾侧位可及边,WBC46 × 109/L,淋巴细胞...

[病例介绍]慢性淋巴细胞白血病
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案例四 慢性淋巴细胞白血病复发化疗

患者4年前因“乏力、颈部淋巴结肿大”就诊,骨髓象及淋巴结活检加免疫组化结果诊断为慢性淋巴细胞白血病,确诊后给予FC(氟达拉滨+环磷酰胺)方案化疗6周期,化疗过程顺利,化疗后颈部肿大淋巴结消失,后曾口服沙利度胺治疗,具体剂量及疗程不详。氟达拉滨是一种核苷类似物,联合后两种...

案例四 慢性淋巴细胞白血病复发化疗
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[病例]七、此患者如何处理,应注意哪些问题?

答:溶血性疾病的治疗原则为:1 ﹒治疗原发病,去除诱因。若为慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤所致AI HA,在治疗原发病方案中加入肾上腺糖皮质激素即可。约1/4的患者需较大剂量维持或皮质激素治疗4周无效者,需改用其他治疗方法。一般认为皮质激素治疗无效或禁忌或需较大剂量维持...

[病例]七、此患者如何处理,应注意哪些问题?
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[病例]2﹒慢性淋巴细胞白血病用2‐氯去氧腺苷治疗发生CTLS

慢性淋巴细胞白血病(B细胞型)(CLL)6年余,用多种化疗方案,效果不显或疗效短暂。静脉给2‐氯去氧腺苷0.1mg/(kg · d),连用7天,并用别嘌呤醇,完成疗程出院。尸检:组织学检查示淋巴白血细胞广泛性骨髓、肝脾、淋巴结、肾浸润,并呈现严重的肿瘤溶解性大块状坏死。...

[病例]2﹒慢性淋巴细胞白血病用2‐氯去氧腺苷治疗发生CTLS
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[病例]5﹒以肺症状为主要表现经肺活检确诊为慢性淋巴细胞白血病肺浸润

3年前开始咳嗽、咳痰,不发热,用青霉素治疗效果不好。经多次X线摄胸片,并于9个月间2次淋巴结活检和骨髓穿刺检查,先后被拟诊为“间质性肺炎”、“慢性型粟粒结核”、“非特异性淋巴结炎”或“淋巴瘤”等,诊断根据均不充足,经中西医药治疗无效。肺活检开始拟诊“淋巴瘤”,再请院外专家...

[病例]5﹒以肺症状为主要表现经肺活检确诊为慢性淋巴细胞白血病肺浸润
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[诊断]2 慢性淋巴细胞白血病(CLL)

记住,慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床表现是器官淋巴细胞浸润、免疫抑制(低γ‐球蛋白血症)和骨髓衰竭。该老年男性患者有无痛性淋巴结肿大,白细胞计数与淋巴细胞增高。可能是患慢性淋巴细胞白血病(病因)。因为严重苍白、贫血,表明属于BinetC期(功能状态)。慢性淋巴细胞白...

[诊断]2 慢性淋巴细胞白血病(CLL)
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