慢性淋巴细胞白血病

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[病例]【病例介绍】

男,60岁,于1985年3月6日因无意中发现白细胞增高(14 × 109/L~23 × 109/L),骨髓中成熟淋巴细胞占63.5%,诊断为慢性淋巴细胞白血病来我院门诊。1995年5月全身浅表淋巴结均可触及,黄豆至

[病例]【病例介绍】
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[病因学]第四节 慢性淋巴细胞白血病

近50%的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者可检测到染色体异常,最常见的是12三体(占10%~20%)和del(13q14)(占约25%)。13q14的缺失在CLL中代表早期克隆的异常并强烈提示此位点上某个对CLL的形

[病因学]第四节  慢性淋巴细胞白血病
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[鉴别诊断]四、鉴别诊断

1 ﹒病毒感染引起的淋巴细胞增多,是多克隆性和暂时性的,随着感染控制淋巴细胞数恢复正常。3 ﹒幼淋巴细胞白血病(PLL)病程较CLL为急,脾大明显,淋巴结肿大较少,白细胞数往往很高,血和骨髓

[鉴别诊断]四、鉴别诊断
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六、展 望

其他药物(如小分子、抗体)将用于多种治疗方案,此外,细胞周期信号通路抑制剂、反义寡核苷酸等新药亦在研究中,预计疗效更好、不良反应更少的CLL治疗方法将很快出现。

六、展  望
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[诊断]二、诊 断 标 准

诊断CLL需符合以下3项:1 ﹒外周血淋巴细胞> 5 × 109/L,持续2个月。

[诊断]二、诊  断  标  准
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[治疗]【综合治疗】

1 ﹒ CLL合并Coombs阳性的自身免疫性贫血或血小板减少时,采用皮质类固醇治疗。4 ﹒干扰素α对50%~70%早期CLL患者可减少淋巴细胞数,提高血清免疫球蛋白水平,改善辅助T细胞和抑制T细

[治疗]【综合治疗】
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[概述]第五章 慢性淋巴细胞白血病研究进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是造血系统的一种单克隆性B淋巴细胞增殖性疾病。其特点为外周血、骨髓、肝脾和淋巴结均可见到大量的、形态一致的小圆形淋巴细胞聚集,临床表现为一慢性

[概述]第五章  慢性淋巴细胞白血病研究进展
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128.造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效如何?

造血干细胞移植是目前能够治愈慢性淋巴细胞白血病的唯一方法,据欧洲骨髓移植登记处的统计结果,约2 / 3的高危慢性淋巴细胞白血病患者行异基因移植可能得到临床治愈的良好效果

128.造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效如何?
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[流行病学]二、流行病学

在西方社会,它是成人发病率最高的白血病,其发病率达20%~30%。慢性淋巴细胞白血病在美国的平均发病率为2.﹒/10万。

[流行病学]二、流行病学
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[预防、预后]九、病程及预后

除了少数进行异基因干细胞移植的患者外,CLL是一个目前不能治愈的疾病,但多数患者处于无临床症状早期。突然发病及对化疗药物耐药患者,中位生存期为4个月,此恶性肿瘤的发生率为20

[预防、预后]九、病程及预后
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[治疗]【疗效及预后判断】

患者的症状和体征消失、外周血中性粒细胞> 1.﹒ × 109/L、血小板> 100 × 109/L、淋巴细胞计数< 4 × 109/L、血红蛋白> 110g/L、骨髓中淋巴细胞比例低于30%,且持续2个月以上时认为处

[治疗]【疗效及预后判断】
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[概述]三、慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病(chronic ly mphocytic leukemia,CLL)简称慢淋,是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以非增殖期小淋巴细胞在外周血、骨髓、脾和淋巴结等淋巴组织中大量克隆性积蓄为

[概述]三、慢性淋巴细胞白血病
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[诊断][分型]

急淋白血病分为三个亚型(1998年9月苏州召开的全国白血病分型经验讨论会):第一型(L1)、第二型(L2)和第三型(L3),鉴别L1和L2型主要按细胞大小,L1以小原、幼淋巴细胞为主,L2型以大原、幼淋

[诊断][分型]
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[患者教育]细节12:慢性淋巴细胞白血病的健康教育

给病人提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的饮食。定期复查血象,出现出血、发热或其他感染迹象及时就诊。

[患者教育]细节12:慢性淋巴细胞白血病的健康教育
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[流行病学]四、性别分布

在成人急性白血病中,男女之比约为3 ∶ 2,在慢性淋巴细胞白血病中,男女之比约为2 ∶ 1。

[流行病学]四、性别分布
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[概述]第四节 慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是成熟样B淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结和脾脏大量蓄积为特征的低度恶性肿瘤。本病在欧美是最常见的成人白血病,而在我国等远东国家相对少见。

[概述]第四节  慢性淋巴细胞白血病
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[临床表现]四、临床表现

1 ﹒通常无明显临床症状,CLL患者往往因无痛性淋巴结肿大或查血发现不明原因的淋巴细胞绝对值增多而就诊,有的CLL患者可以出现对运动的耐受性减低、易疲劳及不适感,但不表现出其他

[临床表现]四、临床表现
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[治疗]五、治疗

根据临床分期和患者的全身情况而定。对B期,如有足够数量的正常外周血细胞且无症状,也多不治疗,定期随访。但如出现下述情况则应开始化疗:①体重减少≥ 10%、极度疲劳、发热(> 38℃

[治疗]五、治疗
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[速览]四、慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病( CLL )是一种单克隆性小淋巴细胞疾病,细胞以正常或高于正常的速率复制增殖,大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾

[速览]四、慢性淋巴细胞白血病
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[文献资料]二、慢性淋巴细胞白血病(CLL)中Bcl‐2的表达

体内CLL细胞增殖很慢,但存活期较长,提示这种细胞不能发生凋亡而致恶性细胞累积。有研究发现Bcl‐2与Bax的比值和B‐CLL细胞对化疗药物的敏感性呈负相关。

[文献资料]二、慢性淋巴细胞白血病(CLL)中Bcl‐2的表达
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