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  2. 临床检验一问一答
  3. 临床输血检验900问
  4. 输血不良反应问答
  5. 其他输血反应
共13

其他输血反应

1

答:有些患者在输血中或输血后1小时内,会突然出现剧烈头痛、头胀、呼吸困难、胸部紧迫感、咳大量泡沫样或血性泡沫痰、血压升高、颈静脉怒张、两肺布满湿啰音疑似发生了心力衰......

为什么输血会导致心力衰竭或急性肺水肿?
2

答:采集后24小时内的血液开始形成以血小板为主的微聚物。血液在2~6℃保存5~6天时微聚物迅速增加;保存一周后,血液中的白细胞碎片、血小板碎片、红细胞碎片、细胞分解物、变性蛋白......

为什么输血会引起肺微血管栓塞?
3

答:库存的全血和红细胞制品,在4~6℃保存过程中,由于红细胞代谢产生大量的乳酸和丙酮酸;由于库存血中血钾增高和细胞内外氢、钾离子交换使血浆呈酸性,若肝功能良好及组织灌流量佳,其......

为什么输血可引起酸碱平衡失调?
4

答:红细胞制品的保存温度为2~6℃,如快速输注冷藏血,血在体内吸收热量,引起患者体温下降,临床表现为发冷、寒战,严重者引起静脉痉挛和心律不齐等输血低温反应。低温反应会增加血红蛋......

为什么输血患者会出现发冷、寒战?
5

答:引起术后感染原因很多,输血也可增加术后感染,这是由于输入异体血后使患者产生免疫抑制所致。输血后,患者单核-巨噬细胞系统分泌前列腺素E2(PGE2)增加,削弱巨噬细胞Ⅱ类抗原的表......

为什么输血会增加术后感染?
6

答:输血对肿瘤患者的特异性和非特异性免疫均有明显抑制作用。①在特异性免疫抑制反应中:输血引起克隆无能和抗独特型抗体形成,使T淋巴细胞不能发挥有效功能,致使肿瘤细胞清除受......

为什么输血易引起肿瘤复发或转移?
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答:恶性肿瘤患者由于机体慢性消耗或手术应激会出现低蛋白血症。纠正低蛋白血症首选是人血白蛋白,但人血白蛋白经常供应不足致使临床上常常会用血浆来替代。这存在着很多弊端:①......

为什么不能用血浆来纠正恶性肿瘤患者的低蛋白血症?
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答:同种异体血液中白细胞及其降解产物是引起免疫抑制的主要成分,其中白细胞携带的组织相容性复合物(MHC)Ⅱ类抗原及B淋巴细胞表面抗原充当了主要角色。在库存血液悬浮于表面的物......

为什么输注白细胞的血液制品可减少输血后肿瘤复发和术后感染?
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答:反复性流产中,40%~70%的患者找不到明确的病因,称为不明原因反复性流产(unexplained habitual abortion,UHA)。同种异基因抗原进入到受者体内,由于组织相容性复合物不同,首先由巨噬......

为什么输注丈夫的白细胞可预防反复性流产?
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答:在急性大出血和严重创伤时需要反复大量输血,由于大量输血引起凝血功能障碍反而加重出血。造成输血后出血倾向加重的主要原因:①由于患者在大出血时丢失了大量的血小板和凝血......

为什么反复大量输血后会加重出血倾向?
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答:这些症状与库存悬浮红细胞抗凝保存液的枸橼酸盐成分有关。正常情况下,人体组织细胞对枸橼酸盐的代谢能力很强,所以,缓慢输注含枸橼酸盐抗凝保存的血液通常不会出现枸橼酸盐中......

为什么大量输注库存悬浮红细胞后会引起抽搐和心慌等症状?
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答:血液在(4plusmn;2)℃保存过程中随着保存时间的延长血液中氨的含量会逐渐升高,保存3周时血氨的浓度为新鲜血液的8~9倍。当患者输入大量含氨量高的库存血液制品后,体内血氨升高,......

为什么有的患者输注库存悬浮红细胞后会出现昏迷和谵妄?
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答:正常情况下,机体红细胞衰老、破坏所释放的铁由血液中的转(运)铁蛋白转运至单核-巨噬细胞系统摄取、清除。当血液中铁含量增多超出转铁蛋白的饱和度,则多余的铁将随血液循环至......

为什么大量输注悬浮红细胞后会出现铁负荷过重的表现?
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