为什么输血会增加术后感染？

答：引起术后感染原因很多，输血也可增加术后感染，这是由于输入异体血后使患者产生免疫抑制所致。输血后，患者单核-巨噬细胞系统分泌前列腺素E2（PGE2）增加，削弱巨噬细胞Ⅱ类抗原的表达，抑制T细胞分泌白细胞介素2（interleukin 6，IL-2）。降低靶细胞对IL-2的反应，NK细胞的活性高度依赖IL-2的水平，IL-2分泌减少将影响NK细胞的活性；IL-2分泌减少，抗体产生也减少，因而降低了患者抗感染能力。另外，输入异体血后，受者血浆中白细胞介素6（IL-6）明显升高，一方面是因外来抗原进入循环激活补体，导致巨噬细胞、单核细胞大量分泌IL-6，另一方面是因输入的血液中含有较高浓度的IL-6；引起受血者免疫调节紊乱，产生更多的IL-6。IL-6作为炎性因子参与了输血后的免疫抑制，这也可能是围手术期异体输血后易于感染的一个重要因素。总之，输血可导致细胞免疫尤其是NK细胞和巨噬细胞功能受损，对异体抗原产生免疫耐受或免疫无反应性，因而增加了术后感染的风险。