输血相关性急性肺损伤
| 1 | 答：输血相关性急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury，TRALI）是指因输注含血浆成分的血液成分或血液制品引发以呼吸系统症状为主的综合征，包括呼吸困难，表现为从轻度到...... |
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| 2 | 答：TRALI是一种多因素复合的输血相关并发症，现有对发病机制的研究均不能解释所有TRALI的发生过程，因此发病机制尚不完全明确，但近年大部分临床和实验研究表明，TRALI发病主要存在...... |
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| 3 | 答：现有临床研究发现，输注含血浆成分的血液制品均可以导致TRALI的发生，唯一没有病例报道的血液成分是输注洗涤红细胞。洗涤红细胞（WRBCs）由全血经离心后充分去除血浆、白膜层细胞...... |
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| 4 | 答：病理诊断和发病机制表明，TRALI是因输注某种或某些中性粒细胞的激活剂，如非特异性的抗HLA和特异性的抗HNA抗体、生物活性脂质等，与患者体内的中性粒细胞相互作用，导致这些中性...... |
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| 5 | 答：TRALI的病理特征显示，患者肺部充血、坚实且沉重，镜下可见肺泡有弥漫性损伤和炎症性改变（大量中性粒细胞浸润），表现为水肿、出血、透明膜形成，肺泡细胞肥厚、水肿，肺间质无炎症反...... |
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| 6 | 答：TRALI是一个综合征，其诊断不能以实验室检查指标为主要依据，应密切结合临床表现，采用多种辅助手段进行确认。根据美国国立心肺和血液研究所（national heart lung and blood ins...... |
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| 7 | 答：输血相关性急性循环超负荷（transfusion-associated circulatory overload，TACO）是指输血速度过快、输血量过大所导致的急性循环负担过载，甚至出现心力衰竭表现。常见于心功能...... |
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| 8 | 答：“抗体介导”假说是TRALI的重要发病机制之一，献血者体内存在抗患者白细胞抗体，或患者体内存在抗献血者细胞的抗体，均会导致TRALI发生。这些抗体包括非特异的抗HLA...... |
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| 9 | 答：淋巴细胞毒作用是指特异效应的T淋巴细胞（细胞毒性T淋巴细胞）在体外接触靶细胞时，可破坏和溶解靶细胞，产生明显的细胞毒性效应。靶细胞可以是肿瘤细胞或其他组织细胞，T淋巴细胞...... |
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| 10 | 答：TRALI多发生在输血开始后至输血后6小时内，但也有迟至输血后2天发生的。轻度TRALI的临床症状包括发热、寒战、呼吸急促至呼吸困难等一般表现；中、重度TRALI患者可有血压下降，...... |
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| 11 | 答：急性肺损伤（ALI）是各种直接、间接因素导致的肺泡上皮细胞及肺毛细血管内皮细胞损伤，引起弥漫性肺间质及肺泡水肿，造成急性低氧性呼吸功能不全。ALI以肺容积减少、肺顺应性降低...... |
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| 12 | 答：TRALI应以预防为主，治疗为辅，已发病例应积极支持治疗。TRALI的发生、发展与患者的性别、年龄以及既往有无输血反应史均无明显关系，但有效的预防措施可以减少TRALI的发病率和...... |
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| 13 | 答：TRALI起病急、发展快，且没有特效治疗手段，仅能依靠吸氧和对症支持疗法，若不及早发现和明确诊断，很容易导致患者死亡。目前，发病机制尚不完全清楚，但多数研究认为与患者的基础疾...... |
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| 14 | 答：血液辐照是采用一定剂量的X射线或gamma;射线对全血及血液成分进行照射，射线可以穿透有核细胞，直接作用于细胞核的DNA，使其产生不可逆损伤并干预其正常修复过程，从而使有活性...... |
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| 15 | 答：“抗体介导”是TRALI重要发病机制假说之一，该假说认为，献血者血液中含有抗患者白细胞的特异性和（或）非特异性抗体是造成TRALI发病的主要原因，也为目前大多数临床和实...... |
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| 16 | 答：自限性疾病是指疾病在发生、发展到一定程度后能自动停止，并不需特殊治疗，仅依靠对症支持和自身免疫力即可逐渐恢复痊愈，如自身免疫性疾病、病毒感染等。TRALI在某种程度上也...... |
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