为什么输注某些血液制品后会发生输血相关性急性肺损伤？

答：现有临床研究发现，输注含血浆成分的血液制品均可以导致TRALI的发生，唯一没有病例报道的血液成分是输注洗涤红细胞。洗涤红细胞（WRBCs）由全血经离心后充分去除血浆、白膜层细胞后，反复加无菌生理盐水混匀、洗涤、离心、去上清液3～4次，最终去除98%以上的血浆、95%以上的白细胞和血小板，同时也清除保存过程中产生的钾、氨、乳酸、细胞碎片等代谢废弃物，红细胞回收率达到70%～75%以上，并悬浮在生理盐水或红细胞保养液中。由此可见，洗涤红细胞几乎不含有血浆成分，故也不会有抗HLA和抗HNA抗体等生物活性分子及各种活性脂质，它们不会与患者发生抗原-抗体反应，也就不能激活补体并引起致敏的中性粒细胞活化，不能形成肺浸润及肺血管内皮细胞损伤等症状和低氧血症表现。