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  5. 迟发性溶血性输血反应
共18

迟发性溶血性输血反应

1

答:溶血性输血反应根据发生原因可分为免疫性与非免疫性,按发生速度可分为急性和迟发性,其中AHTR常因人为错误造成ABO血型不相容性输血引起。DHTR则多由Rh、Kidd、Duffy、Kell、......

为什么会发生迟发性溶血性输血反应?
2

答:血管外溶血是指受损红细胞不在血管内直接溶血破坏,而是在肝、脾脏等网状内皮系统中,因变形能力下降,被单核-巨噬细胞捕捉、吞噬、割裂破坏,血红蛋白并不直接释放入血浆中,而是......

为什么迟发性溶血性输血反应多属于血管外溶血?
3

答:当抗原第一次进入体内时,需经一定潜伏期,6~8周才能产生抗体,且抗体产生量少、效价低,体内维持的时间也较短;相同抗原再次进入体内后,开始因原存部分抗体与抗原发生结合,使得原存抗......

为什么多次发生迟发性溶血性输血反应后,会发生类似于急性溶血性输血反应的风险?
4

答:患者输血后红细胞计数和血红蛋白值不升高,反而降低,表明可能存在迟发性溶血或红细胞输注无效,主要原因包括:①患者曾有妊娠史、输血史或移植史,体内产生同种血型抗体,再次输血时......

为什么输血后红细胞数值和血红蛋白不升高反降低?
5

答:迟发性溶血性输血反应主要由IgG型及IgA型抗体引起血管外溶血,其中IgG型的血型抗体造成的红细胞迟发性溶血所占比例最大,而这类抗体多由免疫刺激产生,比如既往输注过同种异体......

为什么继发性迟发性溶血性输血反应的患者可以在有妊娠史和输血史基础上发生?
6

答:ABO血型抗原为多糖分子,自然界存在的A或B抗原类似物可刺激机体产生“天然抗体”,并与A或B抗原具有交叉反应活性。因此,天然的ABO血型抗体几乎存在于所有缺乏同种抗......

为什么Rh系统血型抗体多导致迟发性溶血性输血反应?
7

答:ABO血型抗体主要为IgM型的天然抗体,其产生是由于自然界存在的某些细菌表面具有与人类红细胞上ABH血型物质抗原性相似的糖基团,在生命早期,机体针对这些抗原刺激产生了相应的......

为什么输注含有IgG型抗A(B)的血液制品会发生迟发性溶血性输血反应?
8

答:血红蛋白尿是由于大量血红蛋白快速释放入血浆中,超出结合珠蛋白的处理能力时,经由肾小管滤过并在远端肾小管重吸收入血,而当远端肾小管重吸收达到饱和时,血红蛋白便会随尿排出......

为什么迟发性溶血性输血反应不会出现血红蛋白尿?
9

答:迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后的5~7天,临床症状与距输血的时间长短关系密切,时间长者症状轻微,一般只有不明原因的发热、贫血和一过性的黄疸,少数出现类似急性溶血性输......

为什么迟发性溶血性输血反应一般不需要特殊治疗?
10

答:输血后紫癜症(post-transfusion purpura,PTP)是输血后发生的急性、免疫性和暂时性的血小板减少综合征,是一种非常罕见的急性出血性输血不良反应,多发生于有妊娠史或有输血史者,......

为什么输血后紫癜症是迟发性溶血性输血反应的一种表现?
11

答:迟发性溶血性输血反应临床症状的产生与距输血的时间长短关系密切,通常发生在输血后的5~7天,多由IgG型同种或自身抗体引起。IgG型抗体是体液免疫应答产生的主要抗体,初次免疫后......

为什么迟发性溶血性输血反应出现症状的时间较长?
12

答:输血不良反应按发生的时间不同可分为急性输血不良反应(也称即发性反应或即时反应)和慢性输血不良反应(也称迟发性反应或迟缓型反应)。急性反应起病急骤、症状明显,多由于ABO血......

为什么输血后3~7天甚至更长时间内仍然会引起输血反应?
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答:吸收、放散试验常用于新生儿溶血病筛查及溶血性贫血和疑似溶血性输血反应的原因调查,也可用于单特异性抗体的制备及患者致敏红细胞表面的抗体去除。此外,吸收试验也可以制备......

为什么迟发性溶血性输血反应发生后再次输血时,放散试验所得放散液可用作交叉配血试验?
14

答:抗球蛋白试验是检查IgG型不完全抗体的主要方法之一,IgG型抗体为7s的单体结构,分子质量小,在盐水介质中可以结合到红细胞表面,但不足以跨越两个红细胞之间的静电引力,将两个红细......

为什么直接抗球蛋白试验是减少发生迟发性溶血性输血反应的主要检测项目?
15

答:不规则抗体又称为意外抗体,是指血清中存在的抗A、抗B抗体以外的其他血型抗体。人类血型抗体主要分为IgG型和IgM型两大类,现在已知ABO血型系统的天然抗A和抗B抗体是五聚体的I......

为什么输血前做抗体筛查试验是十分必要的?
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答:迟发性溶血性输血反应多由Rh、Kidd、Duffy、Kell、Diego等血型系统不相容性输血引起,这些系统产生的免疫抗体主要为IgG型,具有回忆性抗体的特征,即初始抗原进入体内后,经过一......

为什么迟发性溶血性输血反应大多数为回忆性抗体反应?
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答:迟发性溶血性输血反应主要是由ABO血型系统以外,其他血型系统的抗原-抗体不相容输血导致的,其中临床意义显著的血型系统包括Rh(特别是RhD)、Kidd、Duffy、Kell、Diego等,而这些......

为什么迟发性溶血性输血反应的预防非常困难?
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答:迟发性溶血性输血反应主要因输注ABO血型系统以外,特别是Rh血型不相容红细胞刺激患者产生原发性同种免疫抗体的结果。此类免疫抗体一般为IgG型,单体、分子质量较小,有免疫回忆......

为什么迟发性溶血肝脾肿大明显?
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