为什么直接抗球蛋白试验是减少发生迟发性溶血性输血反应的主要检测项目？

答：抗球蛋白试验是检查IgG型不完全抗体的主要方法之一，IgG型抗体为7s的单体结构，分子质量小，在盐水介质中可以结合到红细胞表面，但不足以跨越两个红细胞之间的静电引力，将两个红细胞牢固地凝集在一起。如果此时加入抗球蛋白抗体，通过抗球蛋白抗体的桥接作用，则将两个红细胞表面结合的IgG型抗体联接到一起，使已被IgG抗体致敏红细胞形成肉眼可见的凝集反应。迟发性溶血性输血反应主要由Rh、Kidd、Duffy、Kell、Diego等血型系统的不规则抗体引起，这些抗体多为IgG型。在盐水介质中，这些不规则抗体只能致敏用于抗体筛查试验的标准谱细胞，不能引起凝集，因此需要加入抗球蛋白抗体试剂，使已经致敏的标准谱细胞产生肉眼可见的细胞凝集反应，从而证实待检标本或患者血清中存在同种不规则抗体和（或）自身抗体。进一步通过抗体分型试验可以将抗体类型再分为IgG和C3抗体，只有确认没有不规则抗体才能保证无迟发性溶血性输血反应发生。