为什么部分慢性贫血患者会出现输血后迟发性溶血性输血反应？

答：迟发性溶血性输血反应是指发生于输注血液制品24小时后至数日、数周或数月的输血相关性不良反应，如迟发性溶血性输血反应、输血后紫癜、输血相关性移植物抗宿主病、输血后铁超负荷等。慢性贫血患者为了维持身体状况可能需要多次输血，由于既往的输血，输入了与患者不相同的红细胞抗原，使患者处于致敏状态，最初免疫形成的抗体，随着时间的推移，将降低到这次输血前试验中检测不出的水平，故交叉配血试验结果相容。虽然输血前检测抗体筛查阴性、交叉配血试验阴性，但当患者再次输血接受相同抗原刺激后，由于免疫回忆反应，可激发患者很快产生继发性或回忆性不规则抗体，这种抗体可以破坏仍然在循环中的献血者红细胞，从而造成迟发性溶血性输血反应，导致血红蛋白持续降低。