为什么多次发生迟发性溶血性输血反应后，会发生类似于急性溶血性输血反应的风险？

答：当抗原第一次进入体内时，需经一定潜伏期，6～8周才能产生抗体，且抗体产生量少、效价低，体内维持的时间也较短；相同抗原再次进入体内后，开始因原存部分抗体与抗原发生结合，使得原存抗体量下降；随后，抗体效价会迅速增大，并比初次产生的抗体多数倍到数十倍，且体内留存时间也较长。由同种异体血型抗原刺激产生的免疫抗体，在体内经过一定时间后会效价降低、逐渐消失，抗体筛查试验甚至呈阴性结果，此时若再有抗原进入体内，则可使已消失的抗体快速且大量产生。如再刺激抗原与初始相同，则称特异性回忆反应；若与初始不同，则称非特异性回忆反应。一般非特异性回忆反应引起的抗体上升是暂时的，很快会下降；特异性回忆反应抗体会在体内存留较长时间，如此时再次接触刺激抗原，则会引起抗原-抗体反应，且由于抗体量大、效价高足以激活补体系统，因此会产生类似急性血管内溶血的急性溶血性输血反应的风险。迟发性溶血性输血反应多由ABO血型系统以外的血型抗原-抗体不相容引起，此类抗体通常经输血、妊娠等免疫刺激产生。迟发性溶血性输血反应反复发生，表明体内含有不相容的免疫性抗体并逐渐蓄积增强，一旦抗体达到较高效价，即有可能会导致急性溶血性输血反应。