急性溶血性输血反应
| 1 | 答：血液安全预警（haemovigilance，HV）是血液安全相关事件的报告及预警体系，涵盖从献血者到患者的输血全过程，即“从血管到血管”，将所有与输血相关的事件进行收集、确认、...... |
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| 2 | 答：无菌技术是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术；无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品；无菌区域是指经过灭菌处理后...... |
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| 3 | 答：输血是现代医学治病救人不可或缺、不可替代的有效手段，作为外科手术的三大支柱之一，其重要性不言而喻。但输血治疗也如同医学本身是把双刃剑，既有治愈疾病、改善功能等好的一...... |
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| 4 | 答：溶血性输血反应（hemolytic transfusion reaction，HTR）是指患者在输血后，血液循环中红细胞因免疫或机械性原因导致破坏的不良反应，按发生速度可分为急性和迟发，根据发生原因可分...... |
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| 5 | 答：至2015年年底，国际输血协会（International Society of Blood Transfusion，ISBT）正式命名的人类红细胞血型系统已达30余个，共涉及血型抗原600余个。此外，不仅红细胞具有血型系统，...... |
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| 6 | 答：抗球蛋白试验是检测血液中不完全抗体的一种方法，常用于溶血性疾病的辅助诊断和原因调查，以及血型鉴定和交叉配血试验等。抗球蛋白试验分为直接和间接抗球蛋白试验两种，其中直...... |
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| 7 | 答：ABO血型不相容输血是急性溶血性输血反应的首要原因，而人为差错往往是ABO血型不相容输血的主要因素，这些人为差错遍布采、供、输血的各个环节。“三查七对”制度是...... |
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| 8 | 答：急性溶血是最常见的严重输血不良反应，未及时发现和处置可导致患者死亡，ABO血型不相容的红细胞输血是急性溶血性输血反应的主要原因。ABO血型是输血前免疫相容性检测必检的血...... |
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| 9 | 答：血管内溶血是指红细胞受损严重，直接在循环的血管内破坏，内容物血红蛋白即时释放入血流，因此，血管内溶血表现为血浆内游离血红蛋白增多而引起的一系列病理生理变化，一般呈急性溶...... |
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| 10 | 答：人体产生的抗体一般是针对自身体内不存在的外来抗原所免疫产生，该类抗体称之为同种抗体；但如产生的抗体是针对自身体内已有的抗原，则该类抗体称之为自身抗体。目前临床上不规...... |
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| 11 | 答：溶血性输血反应临床救治的关键步骤为立即停止输血、保持静脉通路和呼吸道畅通，根据病情发展给予高浓度吸氧、抑制体内抗原-抗体反应、抗休克、预防肾衰竭和弥散性血管内凝...... |
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| 12 | 答：急性溶血性输血反应多由ABO血型不相容输血引起，具有明显的剂量效应，即少量（5～10ml）的不相容血液即可引发溶血性输血反应，并且随着输血量增大，破坏的红细胞越多，血清游离血红蛋白急...... |
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| 13 | 答：抗体筛查试验阳性的患者体内可能存在自身抗体和同种抗体，这些抗体有些属于温抗体，即37℃条件下具有反应活性，多为IgG型；有些属于冷抗体，通常在31℃条件以下，特别是20℃时具有反...... |
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| 14 | 答：急性溶血性输血反应的主要表现为头痛、心前区压迫、高热、寒战、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速、血红蛋白尿、异常出血、少尿或无尿等自主症状和体征。但在全...... |
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| 15 | 答：急性溶血性输血反应按发生机制可以分为免疫性和非免疫性两类。其中免疫性主要为ABO血型不相容为代表的异型输血导致的；非免疫性因素主要包括机械损伤、药物作用、细菌毒素...... |
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| 16 | 答：正常人每天约有1%循环红细胞破坏，释放入血浆的游离血红蛋白只有20～50mu;g/L，可与结合珠蛋白形成复合物，这种结合珠蛋白-血红蛋白复合物不能通过肾小球，只有在肝、脾脏等网状内...... |
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| 17 | 答：ABO血型不相容性输血是导致急性溶血性输血反应的主要原因，RhD血型不相容亦可导致急性或迟发性溶血。ABO血型不相容的急性溶血性输血反应具有明显的剂量效应，少量输血引发的...... |
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| 18 | 答：当怀疑急性溶血性输血反应发生时，应立即停止输血、维持静脉通路和呼吸道畅通，并及时报告上级医师和输血科。在积极救治的同时，做好下列检查：①立即抽取患者血液加肝素抗凝剂，分...... |
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| 19 | 答：直接抗球蛋白试验，又称为Coombs试验，通过检查患者红细胞表面有无不完全抗体来诊断是否发生了免疫性溶血性贫血。IgG抗体引起的自身免疫性溶血性贫血、药物诱发的免疫性溶血...... |
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| 20 | 答：当怀疑发生急性溶血性输血反应时，应立即停止输血并保持静脉通路畅通，在积极实施救治的同时，做好患者的血液检测也极为重要。血液检测包括：①立即抽取患者肝素抗凝血液标本测定...... |
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| 21 | 答：药物性溶血反应是指药物进入机体后，因免疫等因素导致自身红细胞大量破坏，临床出现贫血、黄疸、酱油色尿等溶血表现。根据发病机制不同，可分为三种情况：①药物相关免疫性溶血，主...... |
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| 22 | 答：肾衰竭是多种肾脏疾病发展到终末期，引起肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。其中急性肾衰竭的病情进展迅速，病因可分为：①肾前性：常见病因...... |
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| 23 | 答：换血疗法是治疗早期重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法，主要用于血型不相容输血导致的重度溶血性输血反应和新生儿溶血病的临床救治，也可用于重症败血症、DIC、药物...... |
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| 24 | 答：严重溶血反应通常为急性血管内溶血的特征，而急性血管内溶血多为ABO血型不相容输血或新生儿溶血病所致，换血治疗是救治严重溶血性疾病的一种有效方法，可通过红细胞置换、血浆...... |
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