答:迟发性溶血性输血反应临床症状的产生与距输血的时间长短关系密切,通常发生在输血后的5~7天,多由IgG型同种或自身抗体引起。IgG型抗体是体液免疫应答产生的主要抗体,初次免疫后一般需要2~4周产生,IgG型抗体也是再次免疫应答发挥作用的重要抗体,持续时间较长。IgG型抗体因其结构为单链小分子,与含有同种抗原的红细胞结合后,不足以将两个红细胞拉近到凝集距离,因此也不会结合补体并使其激活,但能包被于致敏红细胞表面,造成红细胞的变形能力和细胞脆性改变,最终为网状内皮系统识别、吞噬和清除,形成常说的迟发性血管外溶血。血管外溶血是一个缓慢的过程,经机体各种代谢补偿机制的调理,溶血导致的临床症状相对轻微,有时难以及时察觉,表现出迟发性溶血性输血反应出现症状的时间较长。

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