为什么血气分析指标与输血相关性急性肺损伤诊断具有重要意义？

答：TRALI多发生在输血开始后至输血后6小时内，但也有迟至输血后2天发生的。轻度TRALI的临床症状包括发热、寒战、呼吸急促至呼吸困难等一般表现；中、重度TRALI患者可有血压下降，甚至对补液无反应，心动过速、组织缺氧，氧饱和度<90%、氧合指数<300mmHg（1mmHg = 0.133kPa），或其他临床缺氧症状。肺部听诊均可闻及细湿啰音、X线检查可见双侧肺浸润，提示双侧肺水肿征象，但无心功能不全和心力衰竭的依据。因TRALI主要病变发生在肺脏，直接影响机体氧合作用和氧供给，血气分析能尽早发现急性低氧血症、动脉氧分压降低的证据，尤其当肺泡顺应性减低、肺泡气压与动脉血氧分压差及肺内分流量增加，肺动脉压和肺毛细血管楔压可正常或轻度下降，中心静脉压正常时，还可与TACO等心源性肺水肿相鉴别，不仅对TRALI诊断，而且对TRALI治疗均有重要意义。