输血

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病例88:老年慢性NK细胞淋巴增殖性疾病一例

患者男性, 86岁,因“活动后乏力2年”收入院。患者起病无诱因,伴有心慌、气短,多次查血红蛋白90g/L左右,未行进一步诊治。2个月前患者因泌尿系感染查血常规提示血红蛋白降至71g/L ,溶血Coomb试验( + ) ,骨髓穿刺细胞学检查示: “骨髓象增生低下” ,给间...

病例88:老年慢性NK细胞淋巴增殖性疾病一例
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[速览]案例5-1:冠心病、焦虑抑郁状态

入院记录:患者,男, 69岁。20天前割腕自杀未遂,由“ 120 ”送至我院抢救,因失血过多,曾输血约400ml ,后因出现“急性心肌梗死” ,在我院行冠脉支架放置术,术后使用氯吡格雷75mg/d及阿司匹林100mg/d抗凝治疗,出院后又因心脏病开始担心害怕,心情更加郁...

[速览]案例5-1:冠心病、焦虑抑郁状态
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[病例]第三十一章:躁狂症与脑血管病所致精神障碍

张× × ,男性, 78岁,已婚,退休工人。因“言语增多、行为紊乱反复发作2年”于2006年12月3日入院。无手术外伤史,无食物、药物过敏史,无传染病史,无输血史,患者于1983年因黑便而至市第一人民医院就诊,诊断为“十二指肠溃疡” ,间断服用奥美拉唑(洛赛克)治疗,效果一...

[病例]第三十一章:躁狂症与脑血管病所致精神障碍
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[病例]第九节:化疗过度多脏器损伤,最后死亡

病例二十一: NB — Ⅳ期,腹膜后肿瘤术后,治疗过度致骨髓坏死(死亡)。予以CAV方案化疗3次, CVP方案化疗1次。当即予以全面支持治疗,输血、补液,惠尔血、丙种球蛋白等对症治疗,毫无改善,全血减少进行性加重,无法化疗。化疗中曾因低钠血症出现惊厥,后停化疗,继而...

[病例]第九节:化疗过度多脏器损伤,最后死亡
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[案例14-1]血液及造血系统的解剖生理

患者,女, 29岁。因宫外孕大出血收治入院,做紧急术前准备,交叉配血,遵医嘱需输同型血400ml 。在无法得到同型血源的情况下,可考虑将O型血输给A 、 B 、 AB型的患者,或者AB型血的患者接受A 、 B 、 O型血。答:溶血性输血反应:包括急性输血...

[案例14-1]血液及造血系统的解剖生理
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[文献资料]二、注意事项

病历记载的内容应当真实,不得涂改和伪造。同时,病历书写规范》还规定如果因抢救急危患者而未能及时书写病历时,可以在抢救后6小时内据实补记并加以说明。病历的完整性往往为医务人员所忽略,例如病历中缺少关键性的检查报告,输血后病历中无输血单等,使得医疗机构在诉讼中处于举证不能的...

[文献资料]二、注意事项
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[病例]第17节:胎母输血综合征

胎母输血综合征( fetomaternal hemorrhage , FMH )是指一定量胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环,引起胎儿失血以及母亲溶血性输血反应的临床综合征。胎母输血的发生常与产前出血、创伤、外倒转术、脐带穿刺、羊膜腔穿刺等有关,但绝...

[病例]第17节:胎母输血综合征
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五十六、输血反应

输血反应( transfusion reaction )是由输血导致的一系列并发症。诊断要点:分期诊断及病因诊断: 1 .常发生在输血后15 ~ 20分钟或数小时发生。2 .发热反应先寒战,随后体温高达38 ~ 41 ℃ ,个别有抽搐、血压下降、呼吸困难等表现。一...

五十六、输血反应
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[例]五﹒典型病例:Ⅲ级开放性骨盆骨折)的急救处理

某男,高处坠落伤致开放性骨盆骨折(骨盆骨折AO分型C1型) 、膀胱破裂,在急诊室4小时内输血3000ml ,生命体征不能维持。急诊行剖腹探查止血、膀胱修补术,一期行骨折内固定(图5 -。D .急症行剖腹探查止血并膀胱修补及造瘘术。F .骨盆骨折给予一期内固定,术后骨盆...

[例]五﹒典型病例:Ⅲ级开放性骨盆骨折)的急救处理
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[治疗]第五节 原虫感染性疾病

阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴感染所致的肠道疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠。典型的临床表现为右下腹痛,食欲减退,每日排暗红色果酱样大便3 ~ 10次,量多,腥臭味,可有低热,右下腹压痛明显,粪便检查可发现滋养体。重型者突起高热,剧烈腹痛,排黏液血性或血水样大便, 10...

[治疗]第五节 原虫感染性疾病
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[临证经验] 二、气阴两虚案

1个月前,患者乏力症状明显,伴有发热,复查血常规:白细胞计数2.34 × 109 / L ,红细胞计数1.57 × 1012 / L ,血小板计数12 × 109 / L ,血红蛋白量59g/L ,骨穿结果提示转为急性髓系白血病- M6 ,因患者为RH阴性血型,输血困难...

[临证经验]  二、气阴两虚案
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[临证经验] 二、邪毒侵袭案

现病史:患者于2011年4月因乏力、头晕,到哈尔滨血液病研究所经查血常规、骨髓穿刺等检测,诊断为MDS-RCMD ,予以司坦唑醇、维A酸、沙利度胺口服, EPO皮下注射,输血等对症治疗,平素患者WBC : ( 1 ~。发育正常,轮椅推入诊室,自主体位,查体合作,重度...

[临证经验]  二、邪毒侵袭案
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[临证经验] [经验体会]气阴两虚案

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病传染病。其临床表现以发热,咽炎,淋巴结、肝、脾肿大、皮疹为主要特征。以儿童及青少年多发,经唾液接触传播,偶有通过输血及骨髓移植传播者,呈散在发生多见,也可在群居地区流行。本病病程长短不一,自数周或...

[临证经验]  [经验体会]气阴两虚案
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[临证经验] [经验体会]热毒壅盛,肝肾阴虚案

该患者起病急,病情进展迅速、病程短,而且为病毒性肝炎后全血细胞减少症,结合骨髓象等检查结果具有急性再生障碍性贫血的特点,以出血和感染发热为首发及主要表现。重型再生障碍性贫血病程中因血小板减少多见出血倾向,表现为皮肤、黏膜等体表出血广泛而严重,且不易控制。因白细胞减少及粒...

[临证经验]  [经验体会]热毒壅盛,肝肾阴虚案
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[治疗][治疗]新生儿贫血

见相关章节检查。输血指征:临床尚存争议,多数作者建议: ①新生儿出生& lt .早产儿输血指南:无临床症状,但Hct< .经足量枸橼酸咖啡因治疗, 12小时内呼吸暂停和心动过缓发作& gt .输血量计算法:全血( ml ) (仅在急性失血时应用) = 〔预期Hb (...

[治疗][治疗]新生儿贫血
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病例:气管切开术后8个月并发气道大出血1例

患者,女, 71岁。但于气管切开8个月后突然出现气管切开套管内有大量鲜血喷出,立即给予简易呼吸气囊辅助呼吸,止血、输血、补液等对症处理无好转,心率呈下降趋势,血压测不到,给予肾上腺素反复静推、升压、止血、输血、补液等对症处理,患者心跳很快停止,家属拒绝胸外心脏按压。该患者...

病例:气管切开术后8个月并发气道大出血1例
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[护理]操作3:成分输血

成分输血是指分离或单采适合供体的某种或某些血液成分并将其安全地输注给患者。适用于: ①反复输血及由于输血产生白细胞抗体,引起发热等非溶血性输血反应的患者。输用时要选用有滤网的标准输血器输注,在血小板分离后尽快输给患者,输注前和输注过程中轻轻振荡血袋使血小板悬起防止血小板...

[护理]操作3:成分输血
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[例]六、治疗:病例42皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少

入院后立即予甲泼尼龙80mg/d静脉滴注,人血免疫球蛋白400mg / ( kg ? d ) × 5d , CsA 3mg / ( kg ? d )治疗,血小板未见明显上升,且迅速出现全血细胞减少,入院后2周,血常规: Hb 90g/L , RBC。将患者转至无菌层...

[例]六、治疗:病例42皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少
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[病例]六、治疗:脾大,外周血易见泪滴样红细胞

目前尚缺乏治疗骨髓纤维化的有效措施,治疗应根据骨髓纤维组织的病变程度及临床表现予以相应的处理,治疗目的是减轻症状,阻止骨纤进展。主要包括纠正贫血,改善骨髓造血功能及缓解脾大所引起的压迫症状。输血:贫血严重及耐受性低的患者需输红细胞悬液,晚期患者输血量大,应控制输血次数和...

[病例]六、治疗:脾大,外周血易见泪滴样红细胞
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[文献资料][案例28]:护理不良事件控制

最近护理部张主任特别烦恼, 2周连续接到5起护理不良事件“上报” 。除1例是护士长上报的外,病人家属直接到护理部投诉1起,主管院长打来电话“质问” 2起,输血科主任打来电话“告状” 1起。张主任在护理部查询了不良事件上报记录,之前这几个病区均无上报。次日术中,王阿姨需输血...

[文献资料][案例28]:护理不良事件控制
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