为什么输血会引起肺微血管栓塞？

答：采集后24小时内的血液开始形成以血小板为主的微聚物。血液在2～6℃保存5～6天时微聚物迅速增加；保存一周后，血液中的白细胞碎片、血小板碎片、红细胞碎片、细胞分解物、变性蛋白及纤维蛋白等参与微聚物形成，使微聚物明显增加。这些微聚物直径一般在20～80µm。当大量输血时，带有微聚物的血液进入患者体内并广泛阻塞毛细血管，造成肺微血管栓塞。患者在输血后或输血过程中可出现烦躁不安，极度呼吸困难，严重缺氧。心脏手术行体外循环时，输入的血液微聚物可引起脑部微血管栓塞和中枢神经症状。另外，受血者或献血者血中有高效价冷凝集素时，输入大量温度较低血液或液体，也可引起肺功能不全综合征。因此，为了防止输血引起的肺（脑）微血管栓塞，应采用孔径在20～40µm的微孔滤器，最好选择保存期在7天内含微聚物少的血液，或选用去白红细胞和洗涤红细胞。如患者血中有高效价冷凝集素时，应将血液复温后输注。