为什么输血会导致心力衰竭或急性肺水肿？

答：有些患者在输血中或输血后1小时内，会突然出现剧烈头痛、头胀、呼吸困难、胸部紧迫感、咳大量泡沫样或血性泡沫痰、血压升高、颈静脉怒张、两肺布满湿啰音疑似发生了心力衰竭或急性肺水肿。这是由输血引发的循环超负荷，主要原因是患者在短时间内过快地输入大量的血液，超过患者血液循环或心脏的负荷能力。多半发生在老年人心功能较差者，或儿童（特别是婴幼儿心功能尚不健全者），不能耐受大量输血；也可发生在心肺功能不全的患者，或具有心肺功能不全潜在因素的患者（如冠心病、心肌病、心律失常、贫血性心脏病等）；还可发生于血浆胶体渗透压降低（如低蛋白血症）或肺血管渗透压增加的患者（如大面积肺炎）。心肺功能正常者，如快速大量输血或输液，当在1～2小时内输入1000ml左右，使血容量迅速增加，也可引起急性心力衰竭。所以输血时要根据患者的实际情况来调整输血速度和输血量，避免循环超负荷等输血不良反应的发生。