为什么直系亲属间不建议相互输血？

答：输血相关性移植物抗宿主病是一种可致命的迟发性输血不良反应，临床表现缺乏特异性，一般在输血后8～10天发生，但最早有输血后2天发病的，最迟也有输血后30天发病的。TA-GVHD发生具有3个基本条件：

1. 供血者和患者的HLA抗原性存在差异。
2. 输注的血液中具有免疫活性的淋巴细胞。
3. 患者免疫缺陷或免疫抑制，不能识别和清除输注的淋巴细胞。

TA-GVHD也会发生于免疫功能正常者，多为一级、二级亲属间相互输血，其风险较非亲属间输血高数倍。究其原因，可能是亲缘关系越近，其HLA相配合的概率也越高，当患者输注含有免疫活性淋巴细胞的血液后，其免疫系统没有识别并清除供血者血液免疫活性的淋巴细胞，从而导致其在患者体内植活、增殖，最后导致TA-GVHD。因此，直系亲属间不建议相互输血。