为什么输注去白细胞悬浮红细胞制品不能防止输血相关性移植物抗宿主病的发生？

答：输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是指免疫缺损或免疫抑制的患者在输入含有免疫活性的淋巴细胞时，淋巴细胞在受血者体内迁移植活、增殖，将患者的组织器官视为靶标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症。输注有直系亲属关系供血者的悬浮红细胞，由于供体和受体有部分相似的遗传基因，白细胞中HLA抗原相似率比较高，患者机体防御系统不易识别到这一类外来淋巴细胞。另外，先天性或获得性免疫缺陷综合征、急性白血病、各种恶性肿瘤接受放、化疗和造血干细胞移植等免疫力低下的患者，其免疫系统极难识别供者的淋巴细胞，容易发生TA-GVHD。目前临床上应用的悬浮红细胞中所含淋巴细胞数均≥1.0×10⁹ /L，而使用白细胞过滤器可去除大部分白细胞，滤除率≥99%，但血液中仍残留1×10⁶ /L淋巴细胞，也会引起免疫缺陷患者发生TA-GVHD。所以，去白红细胞仍不能预防TA-GVHD的发生。目前认为预防TA-GVHD最有效的方法是利用淋巴细胞对电离辐射极为敏感的特性，应用射线照射红细胞制品，灭活淋巴细胞，防止TA-GVHD的发生。