为什么移植物抗宿主病在直系亲属间发生率高于随机供受体间的输血？

答：直系亲属是指相互之间有一脉相承的基因遗传关系的上下各代亲属，如父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女等。直系亲属间输血，TA-GVHD的发生率明显高于无亲缘关系、随机献血者和患者间的输血。这是因为，子女接受来自父母的各一条染色体，而基因在染色体上一般为整段遗传，故他们之间的单倍体型基因通常是相同的，如父母与子女之间产生献血者和患者关系，父母作为献血者属于遗传基因单倍体型纯合子，与作为患者的子女具有相同遗传基因单倍体型，但子女属于单倍体型杂合子，以HLA遗传为例，献血者和患者之间的HLA-DP、DR、DQ等Ⅱ类抗原位点有可能不相同，然而HLA-DP等位基因的顺序在混合淋巴细胞毒反应中是非常重要的，特别是Ⅰ级亲属，即父母与子女中HLA-DP为单等位基因而不相配合时，对于免疫系统健全的患者就会引起致命性的TA-GVHD。亲缘间输血TA-GVHD发病率为0.1%～1%，血缘关系越近，发病率越高，尤其是Ⅰ级亲属，发病率要高10～20倍。