为什么大量输注库存悬浮红细胞后会引起抽搐和心慌等症状？

答：这些症状与库存悬浮红细胞抗凝保存液的枸橼酸盐成分有关。正常情况下，人体组织细胞对枸橼酸盐的代谢能力很强，所以，缓慢输注含枸橼酸盐抗凝保存的血液通常不会出现枸橼酸盐中毒；只有当大量快速输注时，超过了机体对枸橼酸盐的代谢速度和代偿能力，就会引起枸橼酸盐蓄积中毒及低钙血症。尤其在休克、组织灌流不足、肝肾功能不全、低温麻醉情况下，或新生儿（酶系统功能发育不全）换血时，更易引起枸橼酸盐蓄积中毒及低钙血症。临床表现，轻者出现不自主性肌肉震颤、手足抽搐和心慌等症状；重者出现严重的心律失常和心室颤动，甚至心跳停止。因此，当患者需快速大量输血时，应严密观察患者血浆钙离子水平和心电图变化，一旦出现中毒症状立即减慢输血速度或停止输血，并在另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。