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  4. 唾液腺恶性淋巴瘤
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唾液腺恶性淋巴瘤

唾液腺恶性淋巴瘤少见,不易与唾液腺其他更常见的上皮性肿瘤鉴别,常不能在手术前明确诊断,但其治疗不同于普通唾液腺上皮性肿瘤,与其他部位系统淋巴瘤的诊治疗方法也有一定的区别,因此有必要对唾液腺恶性淋巴瘤作一详细讨论,其中唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(salivary gland mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,SGML)更具特殊性,另列一节讨论。

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唾液腺恶性淋巴瘤的发病情况

唾液腺恶性淋巴瘤少见,不易与唾液腺其他更常见的上皮性肿瘤鉴别,常不能在手术前明确诊断,但其治疗不同于普通唾液腺上皮性肿瘤,与其他部位系统淋巴瘤的诊治疗方法也有一定的区别

唾液腺恶性淋巴瘤的发病情况
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唾液腺恶性淋巴瘤的组织学类型

唾液腺恶性淋巴瘤可以是现有恶性淋巴瘤组织病理类型分类的任何一型,但总的来看,大多数为非霍奇金淋巴瘤,少数为霍奇金淋巴瘤。多数唾液腺非霍奇金淋巴瘤为B细胞淋巴瘤,约2/3分化

唾液腺恶性淋巴瘤的组织学类型
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唾液腺恶性淋巴瘤的临床表现

唾液腺恶性淋巴瘤大多表现为无痛性肿块,增长速度较快,病程较短,大多在半年之内。肿块可单个或多个,质地中等,界限较早期时清楚。表面皮肤色泽正常。原发于腺实质者可呈弥漫性浸润

唾液腺恶性淋巴瘤的临床表现
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唾液腺恶性淋巴瘤的诊断

腮腺恶性淋巴瘤很少能在术前做出诊断,下列临床症状可提示诊断:有恶性淋巴瘤病史,有自身免疫病史者,如舍格伦综合征或风湿性关节炎或获得性免疫缺陷综合征出现腮腺肿块,良性淋巴上

唾液腺恶性淋巴瘤的诊断
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唾液腺恶性淋巴瘤的治疗

原发腮腺肿块甚至已怀疑恶性淋巴瘤的处理原则一般是手术切除,而不行切取活组织检查。术式常为浅叶切除。下颌下腺和舌下腺肿块的处理原则与此相似。这样处理的理由是: 有些唾

唾液腺恶性淋巴瘤的治疗
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唾液腺恶性淋巴瘤的预后

唾液腺恶性淋巴瘤的预后评价有一定的难度,原因是:①各研究者对唾液腺恶性淋巴瘤的定义不同,不易进行各研究间预后的比较;②每位研究者的病例数有限(21~69例不等),所得出的生存率并不

唾液腺恶性淋巴瘤的预后
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唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病因与发病

黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤又称为黏膜相关淋巴组织型低度恶性B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma BCL)。该病起源于淋巴组织系统,主要发病于胃肠

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病因与发病机制
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唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的组织病理

在镜下,肿瘤包含边缘区B细胞、单核细胞样B细胞,小淋巴细胞和浆细胞。大多数唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤曾有肌上皮唾液腺炎和良性淋巴上皮病变的背景,当其发展完全时,萎缩的腺

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的组织病理
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唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤通常发生在腮腺,但任何大唾液腺和小唾液腺都可以受累,区域淋巴结也可能由于肿瘤而增大。主要发生在55~65岁的成人,女性稍多见,偶尔发生在儿童和青年

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点
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唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中第3位常见的亚型,其临床表现为无痛性肿块,病程迁延,有时需临床长期观察和反复活检方能做出诊断,需要谨慎地综合形态学、免疫组化和分

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断
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唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗有局部治疗和全身治疗,局部治疗包括手术切除加放射治疗,而全身治疗包括化学治疗加局部治疗。通常,放疗的平均剂量为30Gy左右。化疗常用环磷

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗
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唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的预后

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤对于手术或局部放射治疗敏感,预后较好。就诊时局限性(StageⅠE)并且为低度恶性者的预后良好。有淋巴结累及(StageⅡE)者的预后通常与原发性淋巴结的低度恶

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的预后
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