唾液腺恶性淋巴瘤的诊断

腮腺恶性淋巴瘤很少能在术前做出诊断,下列临床症状可提示诊断:有恶性淋巴瘤病史,有自身免疫病史者,如舍格伦综合征或风湿性关节炎或获得性免疫缺陷综合征出现腮腺肿块,良性淋巴上皮病患者出现腮腺肿块,腮腺多发性肿块,腮腺肿块伴多发的单侧或双侧颈淋巴结肿大。

B超检查具有快速、简便、易重复、无放射性辐射、价廉等优点。腮腺恶性淋巴瘤的声象图表现为占位性病变,呈圆形或类圆形低回声灶,境界清楚,无包膜。MRI检查的信号强度对腮腺恶性淋巴瘤的鉴别诊断有一定的帮助。细针吸细胞学检查也能提示恶性淋巴瘤诊断,但至今尚无较大量的病例评价其准确度。

和其他唾液腺肿瘤不同,唾液恶性腺淋巴瘤的治疗必须含放疗或(和)化疗,外科手段限于诊断和分期。诊断后分期是设计合理治疗方案的依据。所有的患者需全面的体检,尤其是对淋巴组织的检查,以了解病变的范围及肿瘤和周围组织器官的关系。B超和CT检查可了解肝、脾、肾、神经系统、纵隔及腹腔淋巴结的情况;骨髓穿刺活检可确定骨髓是否受累。只有对恶性淋巴瘤进行全面检查才能得出准确的临床分期。临床分期可帮助确定治疗方案并预测患者的预后。

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