面神经损伤的诊断和治疗
由于面神经颅外段与腮腺有着密切的相关关系，因此在唾液腺外科中，面神经的解剖和保护是每个医师都密切注意的重要问题。创伤在面瘫发病因素中居第二位，但近年来其发生率却在不断增高，耳外科、医源性后遗症、肿瘤以及其他疾病所致的创伤性面瘫正处于上升趋势。根据Devriese 4149例的统计，创伤性面瘫的发生率为18. 83%，May等报告为17%（1575例），Labella的统计结果为32%（147例），其中包括了医源性因素及肿瘤所致面瘫。
| 1 | 由于面神经颅外段与腮腺有着密切的相关关系，因此在唾液腺外科中，面神经的解剖和保护是每个医师都密切注意的重要问题。创伤在面瘫发病因素中居第二位，但近年来其发生率却在不断...... |
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| 2 | 人类面神经起源于原始的神经嵴细胞，它的发育模式、分支情况以及与周围邻近神经的交互支配关系大都是在人类胚胎发育的前3个月建立起来的，但直到婴儿出生后4岁面神经的发育才被...... |
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| 3 | 由于面神经颅外段与唾液腺外科的密切关系，这里将主要介绍面神经颅外段的应用解剖以及其与腮腺的密切毗邻关系。面神经颅外段与毗邻组织的解剖关系通常以茎乳孔为界将面神经分...... |
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| 4 | 面神经为有髓神经为主的混合神经。正常结构由轴突、髓鞘及施万细胞组成，轴突外由三层支持性鞘膜，分别为神经内膜、神经束膜及神经外膜，神经纤维间有胶原纤维及少量纤维细胞构成...... |
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| 5 | 面神经是周围神经的一部分，其损伤后的组织病理学变化同其他周围神经相似，这一点已经在家兔创伤性面神经损伤的实验动物模型上得到印证。该模型所模拟的6种损伤形式的组织病理...... |
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| 6 | 再生是细胞生命活动基本现象之一，神经组织也无例外。但由于神经元是高度分化的细胞，它的再生比其他组织复杂和困难得多，特别是中枢神经系统的再生比周围神经系统更困难，而且主要...... |
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| 7 | 面神经周围支是周围神经的一部分，造成其损伤的原因很多，不同原因造成神经损伤的严重程度和波及范围也不同。Seddon早在1943年即已提出周围神经损伤的三度划分法，即神经失用（neur...... |
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| 8 | 造成面神经损伤的原因甚多，归纳起来有以下几方面：1.机械性损伤：常见于颌面部外伤所引起的损伤，其损伤形式有急慢性挤压伤、牵拉性损伤、压榨性损伤、撕裂伤、锐器切割伤及钝器摩...... |
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| 9 | 根据面神经损伤的临床表现及病史询问，临床不难做出面瘫的诊断。但在创伤性面瘫的诊断中，判断面神经损伤的程度和预后则显得更加重要。以往主要以患者皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、...... |
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| 10 | 正如May在第九届国际面神经外科年会上对整个面神经研究及临床的总结中所述及，面神经领域在20世纪70年代至20世纪末基本处于一个“瓶颈”时期，面神经功能的评价也不...... |
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| 11 | 神经肌肉电兴奋测定是较早应用于面神经领域的一项技术，先后出现了神经兴奋性测定（NET）、最大刺激试验（MST）、强度-时值曲线（S-D曲线）及时值测定、神经电图（ENoG）或诱发肌电图（EEMG）、肌...... |
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| 12 | 关于面神经损伤后的治疗，主要有手术及非手术治疗两大系统。其中非手术治疗以药物及物理治疗为主，药物治疗除以前传统的神经营养药物及皮质类固醇类药物的应用外，近十年来迅速发...... |
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| 13 | 药物治疗1.激素类药物：在伤后或手术后3天内应使用激素类药物，以便减少渗出及水肿，有利神经恢复。一般常规给予地塞米松10mg静滴。2.神经营养药：可给予维生素B12及B1等神经营养药...... |
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| 14 | 面瘫畸形的手术治疗，目的在于不仅要获得面部的静态表情自然、对称，更重要的是要能保持表情运动时的对称与协调。自1829年Bell最先提出面神经疾患以来，对于面神经疾患的研究从认...... |
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| 15 | 周围神经受损后，无论其自然恢复过程还是治疗后恢复过程均受诸多因素影响，归纳起来有以下几方面：损伤的性质及程度：据May等的研究，Ⅲ度以内的损伤其临床开始恢复时间及所能恢复到...... |
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