由于面神经颅外段与腮腺有着密切的相关关系,因此在唾液腺外科中,面神经的解剖和保护是每个医师都密切注意的重要问题。创伤在面瘫发病因素中居第二位,但近年来其发生率却在不断增高,耳外科、医源性后遗症、肿瘤以及其他疾病所致的创伤性面瘫正处于上升趋势。根据Devriese 4149例的统计,创伤性面瘫的发生率为18. 83%,May等报告为17%(1575例),Labella的统计结果为32%(147例),其中包括了医源性因素及肿瘤所致面瘫。
面神经为有髓神经为主的混合神经。正常结构由轴突、髓鞘及施万细胞组成,轴突外由三层支持性鞘膜,分别为神经内膜、神经束膜及神经外膜,神经纤维间有胶原纤维及少量纤维细胞构成
4面神经是周围神经的一部分,其损伤后的组织病理学变化同其他周围神经相似,这一点已经在家兔创伤性面神经损伤的实验动物模型上得到印证。该模型所模拟的6种损伤形式的组织病理
5面神经周围支是周围神经的一部分,造成其损伤的原因很多,不同原因造成神经损伤的严重程度和波及范围也不同。Seddon早在1943年即已提出周围神经损伤的三度划分法,即神经失用(neur
7神经肌肉电兴奋测定是较早应用于面神经领域的一项技术,先后出现了神经兴奋性测定(NET)、最大刺激试验(MST)、强度-时值曲线(S-D曲线)及时值测定、神经电图(ENoG)或诱发肌电图(EEMG)、肌
11关于面神经损伤后的治疗,主要有手术及非手术治疗两大系统。其中非手术治疗以药物及物理治疗为主,药物治疗除以前传统的神经营养药物及皮质类固醇类药物的应用外,近十年来迅速发
12药物治疗1.激素类药物:在伤后或手术后3天内应使用激素类药物,以便减少渗出及水肿,有利神经恢复。一般常规给予地塞米松10mg静滴。2.神经营养药:可给予维生素B12及B1等神经营养药
13面瘫畸形的手术治疗,目的在于不仅要获得面部的静态表情自然、对称,更重要的是要能保持表情运动时的对称与协调。自1829年Bell最先提出面神经疾患以来,对于面神经疾患的研究从认
14周围神经受损后,无论其自然恢复过程还是治疗后恢复过程均受诸多因素影响,归纳起来有以下几方面:损伤的性质及程度:据May等的研究,Ⅲ度以内的损伤其临床开始恢复时间及所能恢复到
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