-
唾液腺肿块的细胞学诊断
早在19世纪中叶James Paget（1853）就曾对乳腺癌的针吸细胞学表现做过描述。20世纪初两位军人外科医师Greig和Gray （1904）就从昏睡症（sleeping sickness）患者淋巴结针吸发现活的锥虫
1 -
针吸细胞学检查技术
常规消毒进针点皮肤或黏膜，于进针点注射局部麻醉剂0. 5ml，用6号针头（外径0. 6mm）接10ml注射器并将其固置于握持器（CAMECO）上（图10-1）。以左手示指及拇指固定肿块，右手握持CAMECO，将针
2 -
染色细胞学检查方法
最常用的染色法有巴氏法（Papanicolaou stain）和MGG法（May-Grunwald-Giemsa stain）。另外苏木精-伊红染色（Hematoxylin-Eosin stain）也常用于细胞学染色。巴氏染色的优点是能满意鉴
3 -
腮腺良性肥大细胞学j检查
腮腺良性肥大临床很常见。涂片表现为腺细胞和多量脂细胞共存，并见小团块增殖的腺上皮细胞。表现为紧密结合、5～6列细胞的方形或长方形团块。少量慢性炎症细胞浸润（图10-6）。图10
7 -
唾液腺上皮性肿瘤的细胞学
唾液腺肿瘤病理类型复杂。按照WHO唾液腺肿瘤组织病理分类（2005），良性肿瘤有10种，恶性有24种。细胞学诊断唾液腺肿瘤除去典型表现外，有时确定某种类型很困难。但是根据细胞学表现
8 -
多形性腺瘤细胞学表现
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）的细胞学表现和组织病理一样，呈现多样形态表现。典型表现有以下两种：（1）分化良好的腺上皮细胞成团聚集于羽绒状或絮丝状的基质中（图10-7A）。腺上皮
9 -
肌上皮瘤细胞学表现
肌上皮瘤（myoepithelioma）的细胞学表现有浆细胞样、梭形细胞、透明细胞等，而以前两种较为常见。浆细胞样表现核居中，但多偏向一侧，染色质纤细均匀，有时可见细小核仁。瘤细胞界限清
10 -
基底细胞腺瘤细胞学表现
基底细胞腺瘤（basal cell adenoma）的细胞学表现特点是瘤细胞非常紧密聚集成团，而极少散在。从成团的边缘见到的瘤细胞呈裸核样，细胞质极少而模糊，无明显着色。核呈圆形或卵圆形，染
12 -
黏液表皮样癌细胞学表现
黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma）的细胞涂片可以看到如病理组织切片中所见到的三种细胞类型：黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞。黏液细胞呈圆形或卵圆形，细胞核小，居中或偏
13 -
腺样囊性癌细胞学表现
腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）细胞学表现的最大特点是有半透明的球状体间质，癌细胞环绕在其表面（图10-12A）。这种黏液球状体仅见于腺样囊性癌而不见于其他类型唾液腺肿瘤
14 -
腺泡细胞癌细胞学表现
腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma）细胞学涂片见癌细胞类似正常唾液腺细胞，但大小不同，有些比正常腺细胞还要大，不形成似正常的腺泡状结构，而是成群、成片松散聚集。细胞质丰富，呈
15
