1. TSU.TW
  2. 口腔医学
  3. 唾液腺病学
  4. 唾液腺肿块的细胞学诊断
共18

唾液腺肿块的细胞学诊断

早在19世纪中叶James Paget(1853)就曾对乳腺癌的针吸细胞学表现做过描述。20世纪初两位军人外科医师Greig和Gray (1904)就从昏睡症(sleeping sickness)患者淋巴结针吸发现活的锥虫(trypanosomes)。1912年Hirschfeld通过针吸确认皮肤淋巴瘤。后来他又研究其他肿瘤。20世纪30年代美国医师Martin和Ellis用外径1mm的细针针吸淋巴结、乳腺、骨、肺等病例1405例,并在1934年发表了这方面的论文。然而这一工作在美国并没有得到进一步发展,检查范围也仅限于乳腺、软组织和淋巴结,对唾液腺和甲状腺的检查认为是不满意的。

HOT
  • 腺样囊性癌细胞学表现

    腺样囊性癌细胞学表现

  • 多形性腺瘤细胞学表现

    多形性腺瘤细胞学表现

  • Warthin瘤细胞学表现

    Warthin瘤细胞学表现

  • 腮腺区转移性肿瘤

    腮腺区转移性肿瘤

  • 腺泡细胞癌细胞学表现

    腺泡细胞癌细胞学表现

  • 舍格伦综合征细胞学检

    舍格伦综合征细胞学检

  • 腮腺良性肥大细胞学j

    腮腺良性肥大细胞学j

  • 黏液表皮样癌细胞学表

    黏液表皮样癌细胞学表

  • 针吸细胞学检查技术

    针吸细胞学检查技术

  • 肉芽肿性疾患细胞学检

    肉芽肿性疾患细胞学检

1

唾液腺肿块的细胞学诊断

早在19世纪中叶James Paget(1853)就曾对乳腺癌的针吸细胞学表现做过描述。20世纪初两位军人外科医师Greig和Gray (1904)就从昏睡症(sleeping sickness)患者淋巴结针吸发现活的锥虫

唾液腺肿块的细胞学诊断
2

针吸细胞学检查技术

常规消毒进针点皮肤或黏膜,于进针点注射局部麻醉剂0. 5ml,用6号针头(外径0. 6mm)接10ml注射器并将其固置于握持器(CAMECO)上(图10-1)。以左手示指及拇指固定肿块,右手握持CAMECO,将针

针吸细胞学检查技术
3

染色细胞学检查方法

最常用的染色法有巴氏法(Papanicolaou stain)和MGG法(May-Grunwald-Giemsa stain)。另外苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin stain)也常用于细胞学染色。巴氏染色的优点是能满意鉴

染色细胞学检查方法
4

唾液腺炎细胞学检查诊断

非下颌下腺结石所致的慢性炎症性肿块和肿瘤性病变临床上很难区别,适宜做细胞学检查。背景为淋巴细胞、浆细胞及少量白细胞。腺细胞偶见,常3~5个成群散在。由于腺细胞广泛破坏,导

唾液腺炎细胞学检查诊断
5

舍格伦综合征细胞学检查诊断

临床表现为结节状肿块的舍格伦综合征要和肿瘤性疾患区别。涂片表现为成熟的小淋巴细胞、干细胞、浆细胞和吞噬细胞等,以及不同量、增生的导管上皮。导管上皮呈现细胞质少、嗜

舍格伦综合征细胞学检查诊断
6

肉芽肿性疾患细胞学检查诊断

发生于腮腺和下颌下腺区域的肉芽肿性疾患常见者为增殖性淋巴结炎、嗜伊红增多性淋巴肉芽肿和结核。增殖性淋巴结炎除以成熟性淋巴细胞为主外,并可见其他类型细胞。组织细胞较

肉芽肿性疾患细胞学检查诊断
7

腮腺良性肥大细胞学j检查

腮腺良性肥大临床很常见。涂片表现为腺细胞和多量脂细胞共存,并见小团块增殖的腺上皮细胞。表现为紧密结合、5~6列细胞的方形或长方形团块。少量慢性炎症细胞浸润(图10-6)。图10

腮腺良性肥大细胞学j检查
8

唾液腺上皮性肿瘤的细胞学

唾液腺肿瘤病理类型复杂。按照WHO唾液腺肿瘤组织病理分类(2005),良性肿瘤有10种,恶性有24种。细胞学诊断唾液腺肿瘤除去典型表现外,有时确定某种类型很困难。但是根据细胞学表现

唾液腺上皮性肿瘤的细胞学
9

多形性腺瘤细胞学表现

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)的细胞学表现和组织病理一样,呈现多样形态表现。典型表现有以下两种:(1)分化良好的腺上皮细胞成团聚集于羽绒状或絮丝状的基质中(图10-7A)。腺上皮

多形性腺瘤细胞学表现
10

肌上皮瘤细胞学表现

肌上皮瘤(myoepithelioma)的细胞学表现有浆细胞样、梭形细胞、透明细胞等,而以前两种较为常见。浆细胞样表现核居中,但多偏向一侧,染色质纤细均匀,有时可见细小核仁。瘤细胞界限清

肌上皮瘤细胞学表现
11

Warthin瘤细胞学表现

典型的细胞学形态表现为黏液样物质和一些细胞碎屑为背景,有较多的成熟型淋巴细胞。其中有大小不等的、成片的嗜伊红腺上皮。有些嗜伊红腺上皮片呈折纸样表现而不聚集成团块。

Warthin瘤细胞学表现
12

基底细胞腺瘤细胞学表现

基底细胞腺瘤(basal cell adenoma)的细胞学表现特点是瘤细胞非常紧密聚集成团,而极少散在。从成团的边缘见到的瘤细胞呈裸核样,细胞质极少而模糊,无明显着色。核呈圆形或卵圆形,染

基底细胞腺瘤细胞学表现
13

黏液表皮样癌细胞学表现

黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)的细胞涂片可以看到如病理组织切片中所见到的三种细胞类型:黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞。黏液细胞呈圆形或卵圆形,细胞核小,居中或偏

黏液表皮样癌细胞学表现
14

腺样囊性癌细胞学表现

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)细胞学表现的最大特点是有半透明的球状体间质,癌细胞环绕在其表面(图10-12A)。这种黏液球状体仅见于腺样囊性癌而不见于其他类型唾液腺肿瘤

腺样囊性癌细胞学表现
15

腺泡细胞癌细胞学表现

腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)细胞学涂片见癌细胞类似正常唾液腺细胞,但大小不同,有些比正常腺细胞还要大,不形成似正常的腺泡状结构,而是成群、成片松散聚集。细胞质丰富,呈

腺泡细胞癌细胞学表现
16

其他各型唾液性肿瘤细胞学表现

按最新唾液腺肿瘤的组织病理分类,除去我们前面提到的类型外,良性的还有管状腺瘤、皮脂腺瘤、导管乳头状瘤、囊腺瘤等。恶性的有唾液腺导管癌、上皮—肌上皮癌、多形性低

其他各型唾液性肿瘤细胞学表现
17

非腺上皮性肿瘤和瘤样病变

(1)脂肪瘤(lipoma)腮腺区脂肪瘤并非少见,临床表现为界限不清的柔软性肿块。针吸吸出物呈乳白色,置入固定液中常被溶解。涂片见成团的脂细胞(图10-15)。(2)淋巴上皮囊肿(lymphoepithelia

非腺上皮性肿瘤和瘤样病变
18

腮腺区转移性肿瘤

腮腺组织内有丰富淋巴结,据研究有20余个,90%位于以面神经为界的腮腺浅层,较多聚集在以下颌后静脉为中心的腮腺后下部。头皮、额、眶周、耳前及后颊、鼻咽部分淋巴引流入腮腺淋

腮腺区转移性肿瘤
缩/展 搜索 回顶部