唾液腺疾患的外科治疗

黏液腺囊肿摘除术

黏液腺囊肿摘除术

黏液腺管阻塞黏液潴留即形成黏液腺囊肿。多发生于下唇黏膜，可能与反复轻微的损伤有关，而发生于口底、颊黏膜则较少见。囊肿一般很小如豆粒大，呈半透明、浅蓝色，与表面黏膜有少许
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舌下腺切除术

舌下腺切除术

舌下腺切除术主要用于舌下腺囊肿的治疗。舌下腺囊肿多因舌下腺受到损伤后黏液外渗而形成囊肿，因其他良性肿瘤而行舌下腺摘除者较少见。（一）适应证1.各种类型的舌下腺囊肿。2.局
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下颌下腺导管结石摘除术

下颌下腺导管结石摘除术

结石形成的原因多系由于导管或唾液腺内的炎症引起管壁肿胀与狭窄；细菌、脱落上皮细胞或异物（如牙刷毛、谷穗、牙石、小骨刺等）在导管内形成有机核，破坏唾液的物理化学结构，从而使
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下颌下腺切除术

下颌下腺切除术

下颌下腺切除术是最常见的唾液腺外科手术之一，其可以是单纯下颌下腺摘除，也可以是舌骨上、肩肿舌骨上及全颈淋巴清除术的一部分。适应证和禁忌证【适应证】慢性下颌下腺炎、
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腮腺瘘封闭手术

腮腺瘘封闭手术

颜面部腮腺区组织损伤，做清创缝合术时，除彻底清除异物及坏死组织，止血以外，对于裂开的腺体组织应仔细缝合结扎。术后还应加压包扎伤口，应用颠茄类药物抑制唾液分泌，促进创口的愈合
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腮腺脓肿切开引流术

腮腺脓肿切开引流术

（一）适应证和禁忌证【适应证】1.全身情况能耐受者。2.急性化脓性腮腺炎发展至化脓时。经各种保守治疗以后脓液不能被吸收者。【禁忌证】1.全身衰竭不能耐受手术者。2.慢性腮腺
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部分腮腺切除术

对于腮腺浅叶的良性肿瘤，腮腺肿瘤及浅叶切除术几十年来一直被认为是典型术式，而局部切除或剜除术被认为是不恰当的治疗方式而被废弃。但是，20世纪80年代后期以来，一些学者应用局
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腮腺浅叶切除术

腮腺浅叶切除术

适应证和禁忌证【适应证】1.位于腮腺浅叶的良性肿瘤，体积较小且与面神经关系不密切的低度恶性肿瘤。2.慢性腮腺炎，范围广泛的涎瘘经保守治疗无效者。3.结节型舍格伦综合征、嗜
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全腮腺切除术

全腮腺切除术

适应证和禁忌证【适应证】1.腮腺深叶肿瘤；2.腮腺恶性肿瘤；3.反复发作的慢性腮腺炎，经保守治疗无效者。【禁忌证】1.原发腮腺肿瘤不能被彻底切除；2.肿瘤已晚期，全身情况差或有急慢
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腮腺深叶肿瘤及咽侧小唾液腺肿瘤切除术

腮腺深叶肿瘤及咽侧小唾液腺肿瘤切除术

腮腺深叶肿瘤手术相关解剖发生于腮腺深叶及咽侧小唾液腺的肿瘤位置深在，手术有一定难度；有时肿瘤向上发展可侵犯颞下窝及颅底甚至进入颅内。因此，除了掌握腮腺深叶的解剖特征外
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上颌骨切除术：腭部肿瘤切除术

当唾液腺恶性肿瘤发生在腭部、上颌窦的小唾液腺，上颌骨切除是其主要治疗方法。临床上根据其病理类型与其破坏范围，来决定做上颌骨的部分切除、次全切除、全切除或是扩大切除术
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低位上颌骨切除术

低位上颌骨切除术

（一）适应证与禁忌证【适应证】腭部小唾液腺发生恶性肿瘤，对上颌窦底壁、腭骨水平板已有破坏，但尚未进入上颌窦内者。【禁忌证】肿瘤破坏范围较广、恶性程度高的病例，或全身情况差
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全上颌骨切除术

全上颌骨切除术

上颌骨全切除术是包括同侧眶下缘和眶底板在内的整个上颌骨切除。（一）适应证与禁忌证【适应证】1.腭部唾液腺肿瘤侵入到上颌窦腔内，破坏范围较广。2.病变原发于上颌窦腔内的小唾
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扩大上颌骨切除术

扩大上颌骨切除术是指切除上颌骨邻近的解剖组织如翼突、眶内容物、颧骨、筛窦等。（一）适应证和禁忌证【适应证】1.腭部腺样囊性癌，为切除腭降（腭大）神经。2.上颌窦恶性肿瘤累及上
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