乳腺癌发病的两大重要原因为环境和遗传,虽然环境因素扮演着主要角色,但仍有5%~10%乳腺癌的发病与高显性乳腺癌易感基因的缺陷直接相关。遗传性乳腺癌表现为家族聚集性、发病早、双侧和多中心病灶等特点,还可能与卵巢癌、大肠癌、前列腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、软组织肉瘤和男性乳腺癌聚集出现于同一家系。
遗传性乳腺癌的发生与明确的基因突变有关,其中最多见的为BRCA-1和BRCA-2相关性乳腺癌,还有Li-Fraumeni综合征等。BRCA-1和BRCA-2突变的流行病学分布1990年,有研究发现人类染色
2Li-Fraumeni综合征最早于1969年报道,它是一种具有家族聚集性的恶性肿瘤综合征,包括乳腺癌、软组织肉瘤、骨肉瘤、脑瘤、白血病和肾上腺皮质恶性肿瘤等。家族聚集分析证实该病
3Peutz-Jeghers综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,常见病变包括胃肠道错构瘤样息肉,皮肤黏膜黑色素沉着。常见的部位有口腔黏膜、唇、指和趾。有研究发现,有相当一部分Peutz-J
6Muir-Torre综合征是遗传性非息肉病性大肠癌的一种异变体(也称作Lynch综合征II型),它是一种常染色体显性遗传性疾病,表现为多发性皮脂腺和皮肤肿瘤,包括角化棘皮病和基底细胞癌,同
7目前已知的遗传性乳腺癌相关基因有10余个,这10余个基因多数作用于对基因组完整性具有重要保护作用的通路上。BRCA-1和BRCA-2基因突变能大大增加乳腺癌和卵巢癌的患癌危险性,p5
8BRCA-1和BRCA-2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的发生密切相关,目前在白种人群中已有广泛报道。目前最大的meta分析汇总了22项国际性研究的8 139例乳腺癌和卵巢癌病例,其中500例为BR
9BRCA-1和BRCA-2基因的突变率在一般人群中较低,且其检测费用比较高,所以,找到一个合适的评价携带BRCA-1和BRCA- 2基因突变可能性的模型是非常必要的。在提高突变检出效率的工作
10筛查是乳腺癌早期诊断和早期治疗的基础,对于具有乳腺癌家族史的高危妇女尤为重要。常用的筛查方法有乳腺自我检查(breast self-examination,BSE)、乳腺临床检查(clinical breast
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