[治疗]B11‐9 二尖瓣狭窄伴关闭不全拔牙前后预防感染

索引词：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全、抗生素。对于中危患者，如主动脉反流和二尖瓣反流患者，不推荐预防性应用抗生素。到目前为止，尚无随机对照研究证明感染性心内膜炎发病和牙科操作之间有明确关系，因此，预防性使用抗生素并无实际证据。除了前述预防性应用抗生素的适应证以外，还要根据患者的身体状况来决定是否预防性使用抗生素，这些状况包括：使用慢性免疫抑制剂、癌症、严重慢性疾病等，这些疾病往往与感染性心内膜炎导致严重预后不良有关。2006年BSAC（英国抗菌化学治疗会）推荐，预防牙科操作后感染性心内膜炎使用抗生素只是针对高危者，而对牙外操作时则在感染性心内膜炎高危或中危患者均推荐预防性使用抗生素。