[治疗]A12‐2 高血压肾损害伴咳嗽

索引词：高血压肾损害、缬沙坦、氢氯噻嗪。患者12年前体检时发现血压增高，诊断为“高血压”，给予降压药物治疗，血压维持在150～170／90～105mmHg之间，10天前出现尿中泡沫增加，入院发现血压为160／90mmHg，尿常规：蛋白2 ＋，潜血－，尿蛋白定量1.8g／24h。本例患者由于应用了ACEI后出现难以忍受的咳嗽等副作用，因此改用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB），该类药物具有ACEI类似疗效，且存在如下优点：①作用不受ACE基因多态性影响。ARB不影响激肽酶,无咳嗽、血管性水肿等不良反应。该患者治疗2周后血压控制良好，24小时尿蛋白减少到0.7g，治疗效果明显。