[治疗]A12‐3 高血压肾损害伴恶性高血压

索引词：恶性高血压、肾损害、肼屈嗪、美托洛尔、氢氯噻嗪。诊断为“恶性高血压，恶性小动脉性肾硬化症，急性肾衰竭”，给予硝普钠治疗后血压可降至160／120mmHg左右，心悸气促症状缓解，现就诊于肾内科专科门诊。诊断：①恶性高血压，恶性小动脉性肾硬化症。恶性高血压大多数由难以控制或被忽略的原发性高血压演变而来。恶性高血压患者在使用静脉药物控制血压时，病情稳定即应开始采用小动脉扩张药，如肼屈嗪、硝苯地平或米诺地尔，这样可以使舒张压下降较显著，并能增加肾血流量。经上述处理后，该患者血压平稳下降到140／90mmHg左右，肾功能有所恢复，血肌酐下降为198 μ mol／L。