[治疗]A12‐7 恶性高血压及慢性肾功能不全

索引词：恶性高血压、慢性肾功能不全、硝普钠、缬沙坦、氨氯地平。分析与结果：恶性高血压一旦发生，则必须及时积极救治，积极降低血压，随着血压的降低小血管损伤可能好转，肾脏病理改变可以部分逆转，肾小动脉纤维素样坏死可以吸收，肾功能损害可能会终止或好转。针对恶性高血压及其所致恶性肾小动脉硬化症的治疗主要包括：病因治疗、降压治疗和肾脏替代治疗。恶性高血压预后较以往大有改观，5年生存率已达到75%～100%，约20%～40%的合并肾衰竭的恶性高血压患者，在经过积极控制血压治疗2～4个月后，肾功能可获好转，少数病例甚至摆脱透析治疗，但仍有60%左右的患者，肾功能持续恶化。本例患者治疗后血压稳定，血肌酐无明显上升。