[治疗]A12‐4 高血压肾损害合并慢性肾衰竭

索引词：高血压肾损害、尿毒症、米诺地尔。肾功能不全又引起高血压，而且高血压非常顽固，四联的抗高血压治疗后仍然血压控制欠佳，因此我们加用血管扩张剂（米诺地尔），米诺地尔是强效的直接扩张小动脉平滑肌的降压药物，本品直接扩张小动脉，因而降压，但具体机制未明。米诺地尔治疗透析伴难治性高血压的效果确切，既往文献报道肾衰竭伴难治性高血压需进行肾切除治疗，或者进行肾动脉介入治疗的患者，使用米诺地尔治疗后，可以避免用肾切除方法治疗高血压。经米诺地尔治疗1周后，该患者血压控制良好，维持在130～140／85～90mmHg之间。