[病例]68.颅底脊索瘤

头晕、头痛3个月伴鼻塞、右耳鸣1月余。实验室检查未见异常。鉴别诊断：①软骨肉瘤：大多数脊索瘤发生于中线，而颅底软骨肉瘤偏中线，两者MRI平扫信号相似，增强MRI上软骨肉瘤与脊索瘤均强化明显软骨肉瘤比脊索瘤有明显钙化，但最终两者的鉴别仍取决于病理和免疫生物化学检查，如脊索瘤为外胚层来源、上皮细胞抗原及角蛋白往往呈阳性。脑膜瘤:脑膜瘤多以宽基底与颅骨相邻,信号均匀，在MR图像上T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，增强明显均匀强化，可见特征性的“脑膜尾征”，CT上可见局部骨质增生硬化，骨质破坏少见。