[病例]73.颅内原发黑色素瘤

头痛伴呕吐2年，加重4天。2年前患者偶有头痛，并伴有恶心、呕吐，都当作“感冒”治疗，后症状缓解。2年来未出现抽搐症状。4天前，患者无诱因再次出现头胀痛、恶心、呕吐，并自觉视力下降，偶有饮水呛咳。病理结果：恶性黑色素瘤。分析与讨论：恶性黑色素瘤的发病率约为4.8 / 10万人，起源于黑色素细胞，在脑内存在于软脑膜。颅内恶性黑色素瘤按WHO分类属脑膜原发性黑色素细胞性病变（8720/3），2007年WHO未分级，实际上相当于Ⅳ级。本病例全身及皮肤未发现黑色素瘤，符合颅内原发性恶性黑色素瘤诊断。神经鞘瘤:易囊变出血, CT呈不均匀等、低密度影，MR呈长T1WI长T2WI信号，增强后呈不均匀强化表现。