病例20 多关节肿痛、发热、胸闷、气喘

4个月前，患者的关节肿痛逐渐加重，波及右踝和双手全部近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）、双肘及双肩关节。在入院前2周患者出现发热，先是低到中等发热，后来发展为高热，以抗菌药物治疗无效，将激素加量后体温控制正常。虽然入院时患者的体温已经恢复正常，但基于以下原因，患者入院前2周的发热仍然是要考虑的主要问题：①患者在入院前1周，发热加重时出现了胸闷、气喘和肺部啰音等呼吸系统的症状和体征。该患者出现发热，也应除外系统性红斑狼疮（SLE）等易引起发热的其他风湿病。3 ﹒治疗RA的常用药物对肺部病变有何影响？