病例67 子宫内膜异位症，异位至乙状结肠

难点：子宫内膜异位至乙状结肠、盆壁少见。分析乙状结肠狭窄的原因，联想到2年前的妇科手术史，术后病理诊断子宫肌瘤及左侧附件的子宫内膜异位症。在妇科术后半年出现左下腹疼痛、血便、乙状结肠狭窄，因此考虑乙状结肠狭窄、血便与子宫内膜异位症有关，肠狭窄也可能由于肠外病变压迫造成肠管狭窄。CK7(+)、CK19(+)、VILLIN(-)、CEA(+)术后病理诊断:子宫内膜异位症(异位至乙状结肠、盆壁)。本例患者表现为腹痛、便血，肠镜为乙状结肠远端狭窄，酷似克罗恩病，但因诸多临床特点不支持克罗恩病诊断，结合女性患者，曾有妇科手术史，考虑子宫内膜异位症行剖腹探查术证实。