病例31 间断喘憋、咯血5个月，伴急性加重

患者，男性，63岁，农民。主因“间断胸背痛伴喘憋5个月，加重3天”于2007年11月28日16：10来急诊就诊。患者5个月前无明显诱因出现胸骨后和背部疼痛，疼痛为持续性，同时伴有喘憋，活动后加重，有咳嗽和咳痰，有时痰中带鲜血丝。当地医院诊断为“右侧肺炎”，给予抗炎治疗后症状无明显缓解，病情时轻时重，未进一步诊治。3天前就诊于北京某医院，行胸部CT平扫诊断为“肺气肿、肺大疱”，予口服“化痰和平喘”药物治疗，但症状缓解不明显而来笔者医院门诊就诊，由家属背入门诊诊室，候诊过程中患者喘憋突然加重，遂由门诊转入急诊抢救室。图31‐1入院时心电图。