病例34 腹泻、贫血、发热伴意识不清

主因“腹泻6天，尿色加深伴发热4天，意识不清1天”以“溶血性贫血原因待查”于2008年4月16日就诊于笔者医院急诊。患者6天前进食不洁食物后出现腹泻，为黄色稀水样便，每日4次，伴恶心、呕吐，呕吐物为黄色胃内容物，自服“胃药”无缓解。考虑自身免疫性溶血性贫血，予地塞米松10mg及头孢曲松等治疗。16）当时查体：T 38 ﹒ 7℃，P 145次／分，R 30次／分，BP 91／50mmHg，神志不清，贫血貌，查体不能配合，皮肤黄染，未见皮疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿音，心率145次／分，律齐，未闻及杂音，腹膨隆，全腹部叩诊鼓音，双下肢水肿。